七十、半夏散及汤证_张石顽医案:

10-24  1473  来源:伤寒名案选新注 

七十、半夏散及汤证_张石顽医案:

张石顽医案:治一女。伤风咳嗽。先前自用疏风润肺止咳之药,不应,转加呕渴咽痛。石顽诊之,六脉浮滑应指,因与半夏散三啜而病如失。或间咳嗽咽痛而渴,举世咸禁燥剂,今用半夏辄效,何也?日:用药之权衡,非一言而喻也,凡治病必求其本。此风邪挟饮之暴咳,故用半夏、桂枝,开通经络,迅扫痰涎,兼甘草之和脾胃而致津液,风痰散,营卫通,则咽痛燥渴自已。设泥其燥渴而用清润,滋其痰湿,经络愈壅,燥渴咽痛,愈无宁宇矣。

法夏6克、桂枝6克、炙甘草6克。

寥笙注:本案为风邪挟饮上攻咳嗽证。患者为外感风邪挟饮咳嗽,误用甘凉润肺止咳之剂,非但原病咳嗽不解,更加呕渴咽痛,此治之逆也。张氏用半夏散三啜而病如失,可谓药到病除。《伤寒论》半夏散及汤,为少阴病阴盛阳郁,咽中痛证,以少阴之邪,逆于经脉,不得由枢而出,用半夏之辛温入阴散郁热;桂枝、甘草辛甘达肌表,则少阴之邪由经脉而出肌表,悉从太阳开发。近人治咳嗽或咽痛,多喜用甘凉清润,忌用温燥。须知风热咳嗽,或咽痛属燥者,固当用清凉润剂,如属寒邪外束,则非辛温药不效,若概用寒凉,病必不除,反致增剧,观此案益信而有征。

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