四十一、黄连汤证_肖琢如医案:

10-24  1645  来源:伤寒名案选新注 

四十一、黄连汤证_肖琢如医案:

肖琢如医案:黄某。先患外感,医药杂投,方厚一寸,后更腹胀而呕,脉象弦数,舌色红而苔黄,口苦。余曰,此甚易事,服药一剂可愈,多则二剂,何延久乃尔,与黄连汤,果瘳。

黄连3克、法夏9克、干姜3克、桂枝3克、党参9克、甘草3克、大枣6克。

寥笙注:本案为上热下寒,腹痛呕吐证。患者因杂药乱投,久治不效,腹痛而呕,脉象弦数,致成上热下寒,阴阳升降失其常度,阳在上不能下交于阴,故胃热而呕吐,阴在下不能上交于阳,故肠寒而腹中痛。阴阳相格,上热者自热,下寒者自寒,故病乃作。病既寒热错杂,药亦寒热并施。方以黄连为君,性味苦寒,以清胸中之热;干姜辛温为臣,以温胃中之寒,半夏辛温降逆,佐黄连呕吐可止,人参味甘补中,佐干姜腹痛能除,桂枝辛温,散胃口之滞;甘草甘平,缓腹中之痛,大枣甘平,补脾胃,缓和药性,所以培土也。本方以桂枝代柴胡,黄连代黄芩,干姜代生姜,换小柴胡之和表里法,而为寒热并用,攻补兼施之上下温清法。凡治久病坏病,贵在得间,肖氏对此证独具只眼,故曰此甚易事,服药一剂可愈,既而果然。

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