大柴胡汤十七、痛经

2015-10-24  1463  来源:伤寒名医验案精选 

大柴胡汤十七、痛经

林松岗医案:郑某某,17岁,学生,1985年3月7日诊。每逢经期即腹痛,经量多,色暗红,挟带块状,伴口苦,胸胁胀痛,脉弦,舌红苔黄。曾用凉血之品,不效。拟热郁少阳,治以和解少阳兼通腑泄热。给大柴胡汤加减:

柴胡、大黄、枳实、黄芩各10克,制半夏6克,白芍12克,大枣2个三剂

服药期间大便畅而不泻,腹不痛,口苦减,胸胁舒。选用大黄不仅通腑泄热且具有去郁去瘀之功。每月经期再三服,连用三个月经周期,自此不再痛经,其伴随症状也消失。(福建中医药1989~(3):52)

按语:痛经以寒为多,然本案痛经伴胸胁胀痛、口苦、舌红苔黄、脉弦,则为肝胆湿热,阻塞气机,胞脉不通所致。治用大柴胡汤和少阳,通阳明,令肝胆湿热假肠胃而下,气机一畅,则痛经自愈。

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