半夏泻心汤五、黄疸

10-24  2137  来源:伤寒名医验案精选 

半夏泻心汤五、黄疸

熊魁梧医案:夏某某,女,41岁,1980年6月13日初诊。患者于三月前因高烧出现黄疸,巩膜、皮肤、小便皆黄,黄疸指数26u,大便白而疑为阻塞性疾病,住院80天,因惧其手朮而出院。现头昏-口苦'恶心呕吐、胸闷、纳差,胃脘部有痞塞感,右胁痛,不能右侧卧'大便每日--~X,色白,舌质红苔黄,脉缓弱,治宜辛开苦降,疏肝解郁,拟半夏泻心汤加味。。

党参l5克,法半夏9克,黄连6克,干姜6克,黄芩9克,柴胡9克•杭芍9克,枳实10克,炒三仙各9克,鸡内金9克,郁金9克,甘草6克。

服药约半年,终以此方加减(曾加用过香附、山楂、丹参等利胆祛淤之品),大便逐渐由白变黄,胁痛消失,黄疸指数6u,病基本告愈。(云南中医杂志1983;(4):37)

按语:黄疸属湿热者固多,然虚寒者亦不少,仲景虽有“诸病黄家,但利其小便’’之训,但此是常法。本案乃脾胃升降失其常度,土壅木郁,致肝气不得疏泄,胆汁不循常道而外溢,因而发黄。若继用清利,必不能愈,当疏利肝胆,调其脾胃升降功能,则不治黄而黄自退,此乃变法。知常达变,方不致误。

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