(一)凝脂翳

2015-10-24  1430  来源:近现代名医验案类编 

(一)凝脂翳

例一华××,男,51岁,门诊号:625332。初诊日期:1958年2月21日。右眼57天来红痛,畏光,流泪并有长期失眠,经西医检查确诊为“进行性匍行性角膜溃疡”,因溃疡未能控制,转中医治疗。检查:右眼视力0。2,近视力耶格表5。球结漠混合充血,角膜鼻侧溃疡,且有脂状附着物。脉弦数,舌色红,苔微黄。辨证:肝肺积热,复感风热毒邪,上乘目窍,而致黑睛凝脂一片。

(右眼凝脂 翳)治法:祛风清热为主,平肝退翳为辅。方药:红肿翳障方加减。石决明20克焦白术6克生地10克赤石脂10克生甘草3克赤芍6克蒙花10克白芷6克夏枯草6克川芎6克黄芩6克连翘6克六一散10克(包煎)水煎服,7剂。

2月28日(二诊):服上方和点药后,眼已能睁开,头眼已不痛,惟汗出多梦,失眠如前。证属风热已解,肝热尚盛,久郁化火,上灼心阴,扰及神明。治宣平肝泻火,养心安神,退翳明目。方药:炒枣仁25克珍珠母25克浮小麦30克柏子仁15克夜交藤15克夏枯草10克蒙花10克白菊花6克蝉衣3克白芷6克甘草3克黄芩5克7 剂。知柏地黄丸90克,每日10克。

3月4日(三诊):自述右眼症状基本消失,右偏侧头部有轻微疼痛。脉象弦细而数,舌色红,苔薄白,治以平肝祛风,退翳明目为主,辅以滋阴益气。方药:生地25克石决明25克蒙花10克川芎6克党参10克连翘10克白芷6克知母10克防风5克白菊花10克蔓荆子10克羌活6克水煎服,17剂。知柏地黄丸,每日10克

3月23日(末诊):睡眠好转,一切正常。检查:右眼视力0。3,近视力耶格表1。右眼角膜遗有浓厚白斑,以原方去党参、白芷、知母、防风、白菊花、蔓荆子,加柏子仁、炙远志、夜交藤、青葙 子、炒栀子各6克,7剂,水煎服,隔日1剂,服完为止。给犀黄散3瓶点眼。1967年5月复查:右眼视力0。5,矫正视力1。5,近视力耶格表1。一直工作,未再复发。(《韦文贵眼科临床经验选》)

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