(二)小儿肺炎:例三

10-24  1597  来源:近现代名医验案类编 

(二)小儿肺炎:例三

李 某某,男,5个月,因发热咳喘已十一天转入某医院。住院检查:体重6。3公斤,缺氧1度,肺部扣诊浊音,听诊有水泡音,调线发现有大片实化。血化验:白细胞总数:24,200/立方毫米,中性68%,淋巴32%。咽培养有大肠杆菌,咽拭子分离为Ⅲ型腺病毒。诊断:腺病毒肺炎并发心力衰竭。病程与治疗:持续高热无汗,四肢不温,咳嗽喘促,音哑,痰阻不利,面青,口周微发绀,呼吸不匀,舌红无苔,脉滑微数。此证虽见舌红脉数,肺阴受伤之候,而高热无汗,面青唇绀,喘咳痰滞。仍属风痰阻塞,肺气郁痹,急宜疏风开肺宣痹,方药:僵蚕3克前胡2。4 克牛蒡子3克桔梗2。4克杏仁3克射干2。4克甘草1。5克竹叶3克苇根9克葱白2寸。复诊(4月:2日):连服二剂,未获汗、惟四肢转温,表气仍闭,余证不减。遂改用射干麻黄汤加减,开肺宣痹,和胃涤痰。处方:射干1.5克麻黄0。9克细辛1.5克紫菀2。4克五味子10粒半夏3克茯苓3克化橘红3克甘草1。5克(炙)苏子2。1克(炒)生姜2片大枣2枚(劈)、再服2剂后,乃获全身淅淅汗出,肺胃和调,诸证渐除,病遂告愈。(《蒲辅周医案》

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