第一章桂枝汤类方:三、桂枝加芍药汤方

02-11  2660  来源:《经方传真》 

第一章桂枝汤类方:三、桂枝加芍药汤方
【方剂组成】桂枝9克芍药18克生姜(切)9克
【方解】桂枝汤加量芍药,以在解表的同时加强缓急止痛。
《伤寒论》第279条:本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者。属太阴也.桂枝加芍药汤主之。
注解:本太阳病,依法当发汗解表,而医反下之,不但表末解,且因误下,因使腹肌不和,拘急剧甚,以至腹满时痛。属太阴者,专就此腹满时痛的证候而言也。其实此腹满并非太阴病的虚满,此时痛也非太阴病的寒痛,是阳证而非阴证。因外未解,故用桂枝汤以解外,加芍药量以治腹满痛。
按:桂枝加芍药、饴糖即小建中汤,加饴糖更加重缓中止痛的作用。有的药房无饴糖,只好用本方,也能治腹满痛。后世常加当归,是增加温中活血作用。如加五灵脂亦妙。
【辨证要点】据以上的说明,可知桂枝加芍药汤为治桂枝汤证见腹拘急而满痛者。
【验案】刘某,男,30岁,××厂门诊部病历号:118,1966年3月18日初诊。胃脘疼痛四五年。伴见汗出恶风,左臂疼痛,胸胁满闷,脉弦滑,左浮细,证属表虚挟腹肌不和,予桂枝加芍药汤:桂枝10克白芍18克生姜10克大枣4枚炙甘草10克
结果:上药服五剂胃脘痛减,仍感胸脘堵闷或灼热,与栀子豉枳实汤继调服而解。

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