温氏奔豚汤治验录七、阳虚型高血压、肥胖病

温氏奔豚汤治验录七、阳虚型高血压、肥胖病

石膏矿女工胡金玉，46岁，1979年10月31日，突然昏厥邀诊，至则巳醒，心有余悸，甚为恐惧。询之，患肾性高血压已5年，低压常在110～120毫米汞柱之间，曾服镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤近百剂，不仅无效，反增食少便溏。近3年异常发胖，头晕畏寒，呕逆腹胀，足膝冰冷。近1月服羚羊粉后，常觉有一股冷气从脐下上冲，冲至咽喉部，人即昏厥，约三五日发作1次。其眩晕如腾云驾雾，足下如踏棉絮，越胖越觉无力。腰困如折，小便余沥，咳则遗尿，时时有咸味之痰涎上壅。常起口疮，头面又觉轰轰发热，每日中午面赤如醉。舌淡胖，苔白腻，脉洪不任按，久按反觉微细如丝。脉证合参，乃清阳不升，浊阴不降。下寒是真，上热是假。命火衰微，不主温煦，故怯寒肢冷；火不生土，中阳失运，故见食少便溏。诸阴失阳之统摄，故上则饮逆头眩，挟冲气上冲，下则尿多不禁。异常肥胖亦阴盛阳衰，与寒湿停聚同理。复加误用寒剂，更损元阳，阴盛于下，逼浮阳上越，故见上热假象。予温氏奔豚汤附子30克，加吴茱萸15克，肾四味60克，生龙骨、生牡蛎、活磁石、紫石英(煅)、山萸肉各30克，益火之原，以消阴翳。上药加冷水1500毫升，文火煮取600毫升，日3服，3剂。

11月3日二诊：患者在无人陪侍下坐班车来门诊，诉：服药3剂，每天小便很多，全身舒适，头不晕，脚底再不飘浮欲倒，腹中觉暖，再无冷气上攻，心中也不觉怕了。每天服药后，腹中阵阵响动，欠气极多，惹得孩子们哄堂大笑，几年肚胀，一下子松宽许多。药已中病，嘱守方再服10剂，

11月25日，其夫特来门诊告知，诸症均愈。血压保持在80～90毫米汞柱，已正常上班。最奇的是服药后尿特别多，10多天功夫，把一身膘都尿掉了，腰围瘦了1寸多。据多数病人反映，服本方后，随着尿量增加，各主要症状逐步消失。余思其理，确是肾阳一旺，气化周行，清阳上升，浊阴下降，如日照当空，坚冰自然消融。则本方对肥胖病的治疗，另辟蹊径，经试多例，皆有不同程度的收效。如精选药物，改良剂型，或可治疗多种肥胖病，可惜无条件进行专题实验研究。