名案评析二、闭经案二则例2:

2015-02-11  1559  来源:《著名中医妇科学家罗元恺经验摘要》 

名案评析二、闭经案二则例2:

王某,女,32岁。1991年11月26日初诊。

主诉:产后闭经1年余。

患者曾因婚后5年不孕在本科治疗而怀孕。其后因晚期妊娠胎盘早剥在广西行剖腹产术。当时出血甚多,输血1411毫升,新生儿夭折,身心重创。产后月经停闭,曾在产后2个月时施用人工周期,行经一次,若只用黄体酮则不能通经。形寒肢冷,头晕眼花,脱发日甚,阴毛脱落,腰膝酸软,阴道干涩,性欲减退,近8个月左眼有飞蚊感,睡眠多梦,不能正常工作。

头发稀疏、枯黄,面色萎黄,眼眶暗黑,舌质淡黯,苔白,脉沉细。

妇检:外阴阴毛稀疏,阴道潮红,分泌物少,宫颈光滑,子宫后倾,略小,附件未见异常。

诊断:继发性闭经(席汉氏综合征)。

辨证:肾阳虚衰,血枯经闭。

治法:温肾壮阳,峻补气血。

处方:淫羊藿15克,仙茅、吉林参、炙甘草各12克,当归31克,淮山药25克。

每日1剂,煎2次,温服。另炖服人参11克。

1991年12月15日二诊:返桂后按方连续治疗1个月,精神渐好转,畏寒减轻,带下稍增,1991年12月3日月经来潮,量少,色淡,5天净。面色略有改善。舌淡黯,苔白,脉沉细。仍守前法。处方:仙茅15克,淫羊藿、炙甘草各12克,当归、党参各31克,熟地21克,橘红6克,另炖吉林参6克和药。

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