《王氏医案绎注》卷三(6)

《王氏医案绎注》卷三(6)
程芷香今春病温．而精关不固．旬日后陡然茎缩寒颤．自问不支．医疑虚疟．欲投参附．孟英曰．非疟也．平日体丰多湿．浓味酿痰．是以苔腻不渴．善噫易吐．而吸受风温．即以痰湿为窠巢．乘其阴亏阳扰．流入厥阴甚易．岂容再投温补．以劫液锢邪而速其痉厥耶．（温邪阑入肝肾之阴．是以精关不固．茎缩者．肝热则玉茎易缩．长幼皆然．寒颤者．真热假寒．热深厥亦深．浓衣被而寒颤如故．)午后进整肃肺胃方．以解客邪蠲痰湿而斡枢机．（方用酒炒川连八分．酒炒枯芩三钱．黑栀皮一钱五分．炒香豉三钱．活水芦根一两．生苡仁杵八钱．生冬瓜子四钱．姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．旋复花三钱．赖橘红一钱．)早晨投凉肾舒肝法．以靖浮越搜隧络而守关键．（酒炒知母一钱五分．酒炒川黄柏三钱．生白蒺去刺三钱．鲜青果连核杵先两个．姜竹沥一大酒杯冲服．济银花一两．鲜荷梗五钱．青铅炭先煨八句钟三两．)病果降序．奈善生嗔怒．易招外感．不甘淡泊．反复多次．每复必茎缩寒颤．甚至齿缝见紫血瓣．指甲有微红色．溺短而浑黑极臭．孟英曰．幸上焦已清．中枢已运．亟宜填肾阴．清肝热．以西洋参二冬二地苁蓉花粉知柏连楝斛芍石英牡蛎龟板鳖甲阿胶鸡子黄之类相迭为方．大剂连服二十余帖．各恙渐退．（西洋参三钱．花麦冬四钱．钗石斛杵先一两．酒炒知母三钱．酒炒雅连一钱．南花粉四钱．整白芍杵先二两．紫石英五钱． 牡蛎八两．芍斛石英牡蛎四味先炭煨八句钟．取汤代水煎药．更方去洋参麦冬知连花粉．加大熟地一两．大生地八钱．明天冬切六钱．淡苁蓉三钱．血鳖甲四两．同石英牡蛎先炭煨八句钟．取汤代水煎药．酒炒黄柏一钱五分，川楝核三钱杵先．再更方去斛芍牡蛎．加血龟板二两 同石英鳖甲先炭煨八句钟 取汤代水煎药．清阿胶二钱炖和服．鸡子黄沥去清一个入药先煎．)继以此药熬膏晨服．午用缪氏资生丸．各品不炒．皆生晒研末．竹沥为丸．枇叶汤送下．入秋始康．孟英曰．古人丸皆用蜜．最属无谓．宜各因其证而变通之．此其一法也．