240、子宫周围炎

240、子宫周围炎

年龄性别：女，38岁，平素体质虽非十分强健，但亦非虚弱，本年正月患盲肠炎，经我用桃仁承气汤及肠瘫汤一星期全治。

发病情形：四月于左脐上发生急痛，聘黄XX内科往诊，经注射施药二日，疼痛愈剧（当时被诊断为胃炎），遂嘱我往诊。此患者平素大便数日一行。

脉象及症候：患者虽不发热，但感恶风。疼痛在左脐上，下迄左小腹。虚胀、充满瓦斯，有轻度腹鸣及蠕动感，按之绵软而空虚，且作鼓音。据云有呕气。此外无头痛体疼之症。

用药：桂枝加芍药大黄汤（大黄极轻）。

结果：是夜下痢三四次，痛仍无少差。乃托原来之西医再注射镇痛剂，但仍不止痛。翌日再请我往则疼痛下移于子宫，遂决定以子宫周围炎治之。投以正气天香汤，一剂则频频放屁而疼痛大差，翌日月经来。连服四剂疼痛若遗唯感小腹胀满，第五日加大黄，此为四日来不大便之故也。

备注：按正气天香汤据浅田宗伯之勿误药室方函记载；此方出「医学纂要」，治一切妇人诸气，或上凑心胸，或玫胁肋（据玉机微义云此下当有腹中结块、发渴刺痛、月水不调，或眩晕呕吐、寒热往来等字句）。浅田谓此方为气剂之总司。所以统治诸气作痛。或因气滞而致血亦不行之月经痛，皆有应用之机会。

虽然，本方统治诸气作痛，但我的经验大都为子宫炎、子宫近部炎、卵巢炎者居多。至于头痛呕吐则很少遭遇也。桂枝加芍药大黄汤：桂枝、白芍、甘草、大枣、生姜、大黄