210、肾石症腰腹疼痛恶寒战栗

2015-02-10 1567 来源:《中医临床廿五年》

210、肾石症腰腹疼痛恶寒战栗

年龄性别：男，35岁。体格虽非魁梧，但相当强健，货运行运搬工。

发病情形：三日前发病，经医院诊断为肾石症，注射服药症状反而转剧。举家惊惶，深夜从其本家运至市内其二兄处，又复连续注射十余针，疼苦有增无减。

脉象及症候：患者以手足匍匐于床上，大声呻吟不已。此时患者除主诉右胁下（即内腹斜筋横贯至背后下腹壁之间）疼痛如刀割之外，更加全身恶寒战栗。脉现紧弦。右腹侧有鼓肠音。

据云发病十余日前则屡屡尿血（淡赤如血水状）、大便少而硬，经注射治疗后，乃变症如是。

用药：以上症状正与金匮之「协下偏痛发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤（寒疝）」符合遂投以大黄附子汤。

结果：一剂后疼痛若遗，而恶寒尽除。是夜再服一剂，明日已与无病时无异。据云延至翌日始泻大便。

第二日全无病苦唯尿尚赤乃转用五苓散料加味。

第三日复现轻微疝痛患部稍紧张，牵引痛，遂转用芍甘黄辛附汤。

自第三日以后虽有疝痛，但颇轻微。第六日转用桂枝加芍药大黄汤。