166、子宫肿瘤硬结疼痛

02-10  1937  来源:《中医临床廿五年》 

166、子宫肿瘤硬结疼痛

年龄性别:女,30+岁。曾生育一子,平素月经量少色黑(来潮日期很短二三日即净),有轻微月经痛。此次以来潮后十余日,仍然断续不止,被某妇科专家诊为子宫发炎,经治疗不差,乃来求诊。

发病情形:初诊主诉为来潮过十余日仍不止,色黑量少。头重眩晕、腰酸腹痛而感小便膨满、食思不振、便秘(为常习,据云平时五六日一行而如兔粪)、尿少。

脉象及症候:[未记载]

用药:投以正气天香汤合桂枝茯苓料。

结果:一剂不应,翌日转用桃仁承气汤,泻下后,经血止而腹痛腰酸眩晕等症俱除,遂停药。复诊翌三月中旬,月经提早六七日来潮,此次虽经血中混有仅微之血块,但量略多,且鲜红,为历来所稀有,最使患者欣慰,为此次没有月经痛而六七日始净。

可是,经在欲净末净之际,发见左脐旁紧张疼痛,该局部如有肿瘤,自按之,果然在深部生一块大如鸠蛋,因此行动时即疼痛不堪,甚至排大便时稍一用力亦痛如刀割。此外则左半边头痛、左腰部疝痛、不眠多梦、食思全失。此次大便颇顺调,唯苦尿闭。于是,大起恐惶,乃往求X妇科诊断为子宫瘤肿,认为除开刀切除别无良法。患者限于经济困难,转而与我商量。但对此妇人我在初诊当时已认定瘀血充斥,盖此妇人体质虽非严重虚弱,但不太丰满而且肤色呈暗黑色而稍似薰黄,口唇粘膜有紫色细脉。此外综观其前症即可判明其瘀血之程度矣。于是慨然诺之。治疗温经汤,嘱其勉服二三星期。第二日无何反应。此时我忽然发觉误投药方,盖此妇人虽非顽强体质,但亦非虚寒者,当无用温补驱瘀之必要。况现时当归川芎玄胡等

物又极昂贵,使患家负担过重亦不合算。遂转用桂枝茯苓丸料加玄胡瓜仁苡薏仁,二剂后头痛腹疼腰酸等症俱除,而患部紧张亦稍解。四剂后肿瘤消失净尽于是停药。

备注:约八个月后复发,症状与以前无异,患者希望照初诊之处方,乃以前方投之,一帖即癒,遂又停药。其怠于服药于此可见。正气天香汤:香附、陈皮、乌药、苏叶、干姜、甘草

桂枝茯苓料:桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、白芍

桃仁承气汤:桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草

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