噎膈（附反胃）(9)

噎膈（附反胃）(9)
殷（左） 食入之后，气辄上冲，遂即呕吐痰水。询知前曾呕吐紫黑，便有血水，痰或青色，乃自下焦肝肾而来，胃之下口，痰瘀阻之。防膈。
制半夏 川连 单桃仁 台乌药 当归须 土炒赤芍 干姜 川桂枝 酒炒延胡索
【二诊】
薤白头 橘皮 制半夏 旋复花 茯苓 延胡索 枳实 代赭石 台乌药 扁鹊玉壶丸（一钱二分先服）
【三诊】 膈食不下，中脘有形，数日以来，呕吐紫黑瘀血，大便亦解黑物，前云瘀血阻塞胃口，于斯可信。
无如瘀虽呕出，而中脘偏左，按之仍硬，足见结滞之瘀，犹然内踞，是血膈大证也。治之之法，若瘀一日不去，则膈一日不愈，兹以化瘀为主，以觇动静。
山甲片（一钱干漆涂炙令烟尽） 五灵脂（三钱酒炒） 瓦楞子（四钱） 延胡索（二钱） 山楂炭（三钱）台乌药（一钱五分） 当归尾（二钱） 桃仁（二钱） 土鳖虫（五枚去头足炙）