46、下利脓血、肠红(2)
2015-01-24 1955 来源:《医学经验录》
46、下利脓血、肠红(2)
女，30岁
性愚笨，下血，就医时不详告病情，而医者亦不详察病象，误侵前阴出血，用阿胶、肉桂之类，令服4剂，再行复诊。服首剂当晚晕倒在地，口吐血水，举家惶恐，急报其养父范某。范着人邀余往诊。脉寸、尺数紧，关部沉伏，满脸鲜红，舌赤边绛，舌本厚滞，唇红，显属内热之象。问病因，据述前在园中扯苋菜草，回家即下血盈盆，已二十多天。问血从何处出？则羞不作答，察其血，乃散形鲜红者，无黑瘀紫块，不似血脱血积，断为肠红。
茅根四两先煎汤，再入黄芩二钱，鲜生地二钱，芦根三钱，绿豆衣二钱，冬瓜仁三钱，瓜蒌仁二钱，火麻仁二钱，薏苡仁三钱，金钗石斛二钱，地榆二钱，青果炭三个服四剂。
便血顿减，脉见数平，经其家人观察证实确系便血。改方：
地榆二钱，金钗石斛二钱，鲜生地三钱，芦根三钱，佩兰叶二钱，益元散二钱，槐花二钱，当归二钱，莲子心二钱，青果炭三个，白头翁二钱，秦皮钱半，川柏二钱，仍用茅根水煎药。
再服四剂，血止，但叫肛门痛，肚内响，问有血水流出。仍据肺与大肠之表里关系，润肺气以化病源。
川连二钱，阿胶珠二钱，瓜蒌仁二钱，火麻仁二钱，当归二钱，生地二钱，金钗石斛二钱，地榆二钱，伏龙肝一块，茅根水煎药，再服四剂而愈。按肠红症于徐洄溪医案中所见，余悉照徐医次第投药。