癸丑冬月.裕大昌木行伊芳君夫人.年二十六岁.

2015-01-24  2873  来源:《丛桂草堂医案》 

癸丑冬月.裕大昌木行伊芳君夫人.年二十六岁.怀孕三月.骤然腹痛下血.既痛且胀.痛甚则头出冷汗.手冷鼻冷.胸闷呕吐.前后阴皆阻胀不堪.左手脉伏不现.右脉弱小.面色淡黄白而无光采.舌色淡无苔.此气血虚寒之象.殆由劳力受寒使然.盖中下焦阳气不足腹部受寒.则血脉流行阻滞而为痛胀.胃脏受寒则消化停阻而呕吐.子宫之血管破裂则下血.左手脉伏者.血为寒凝.营卫之功用失常度也.右脉弱小者.气血虚寒之本相也.前后阴与腹部阻胀拒按者.血为寒凝.阳气不能营运也.额冷鼻冷手冷面色无神者.亦皆虚寒之本色也.其病殆与伤寒直中阴经无异.特孕妇之病.又兼漏下.与常人异耳.问之.果因送其伯父之殡.夜间操麻雀牌未眠.黎明乘舆登山.饱受风寒.归家即病.拟方以胶艾汤合建中汤法.当归、地黄各四钱.川芎二钱.阿胶三钱.以止血安胎.肉桂八分.制附子一钱五分.桂枝二钱.炒白芍三钱.以回阳止痛.而散寒邪.砂仁一钱.木香一钱五分.以温胃消滞.而通阻胀.党参三钱.红枣三枚.生姜三片.以扶元气而和营卫.作煎剂服.明日复诊.痛胀均大退.呕吐亦止.能对予发言.亦能进粥.左脉亦现.面色亦较有生气.但下血未止.心内常觉空虚.乃以原方去木香、砂仁、桂枝、川芎.并稍减桂、附.改地黄为熟地.而当归亦减用二钱.加枸杞子三钱.茴香二钱.接服三剂.饮食起居.略如平人矣.一月后.始强健.而胎则杳然.盖下血时已随波而堕矣.