麻子仁丸一、脾约证

2015-10-24  1267  来源:伤寒名医验案精选 

麻子仁丸一、脾约证

许叔微医案:一豪子郭氏,得伤寒数日,身热、头疼、恶风、大便不通、脐腹膨胀。易数医,一医欲用大承气,一医欲用大柴胡,一医欲用蜜导。病家相知凡三五人,各主其说,纷然不定,最后请余至。

问小便如何?病家云小便频数。乃诊六脉,下及趺阳脉浮且涩。予曰:脾约证也,此属太阳阳明。仲景云:太阳阳明者,脾约也。仲景又曰:趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则硬。其脾为约者,大承气、大柴胡恐不当,仲景法中麻仁丸不可易也。主病亲戚尚尔纷纷,予日:若不相信,恐别生他证,请辞,无庸召我。坐有一人,乃弟也,逡巡日:诸君不须纷争•既有仲景证法相当,不同此说何据?某虽愚昧,请终其说,诸医若何•各请叙述。众医默默'纷争始定。余以麻仁丸百粒,分三服,食顷间尽。是夕,大便通。中汗而解。(《伤寒九十论•证八十二》)

按语:许叔微云:“凡为医者,要识病浅深,探赜方书,博览古今,是事明辨。不尔,大误人事,识者宜知以为医戒。

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