通脉四逆汤及加猪胆汁汤一、真寒假热

通脉四逆汤及加猪胆汁汤一、真寒假热

李东垣医案，李东垣治冯氏子，年16。病伤寒，目赤而烦渴'脉七八至。医欲以承气下之，已煮药，而李适从外来，冯告之故'李切脉大骇日：几杀此儿！《内经》有言，在脉诸数为热，诸迟为寒。今脉八九至，是热极也。殊不知《至真要大论》云：病有脉从而病反者何也?歧伯日：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。王注云：言病热而脉数，按之不动，乃寒盛格阳而致之，非热也。此传而为阴证矣。今持姜附来，吾当以热因寒用之法治之。药未就，而病者爪甲已青'顿服八两，汗渐出而愈。

按语：病热见脉数，按之不动，乃虚数也，属无胃气之脉类。虚阳飞越于外，假斥脉道所致，预后多不良。《素问•平人气象论》云：人一呼脉四动以上者日死。"当急救回阳，尚有一线可生之机。本案幸遇大家调治，否则，杀人无血耳！于此可见李氏学验至精，堪为后学之典范。