治肾病综合征激素不可随意减停

6年前，老夏无明显诱因出现双下肢明显凹陷性水肿，经检查排除其他疾病后诊断为“原发性肾病综合征”，经足剂量的激素免疫抑制及抗凝、补钙、降脂、利尿消肿等对症支持治疗后好转出院。出院后由于老夏不规律服用激素及随意停用激素，双下肢浮肿反复出现，尿蛋白控制差，并逐渐出现血肌酐升高、肾功能减退，不得不再次入院。

医生认为，目前肾病综合征患者并不少，患者应就诊于肾内专科，出现像老夏这样的情况，是由于不规律服用激素，导致病情的反复，并逐渐出现肾功能损害了。因此建议肾病综合征患者，应积极完善肾活检明确肾脏病理改变，同时规律服用激素或加用免疫抑制剂，激素的减量、维持及停药必须在医生的指导下进行。

在治疗方面，早期应卧床休息，激素是其主要的治疗药物，由于激素有相关的副作用，在应用激素治疗期间要积极防治并发症的发生，如注意防治胃黏膜糜烂或出血、缺钙及股骨头无菌性坏死、免疫力低下导致的感染、类固醇性糖尿病、白内障及青光眼等相关并发症的发生。

【温馨提醒】如果肾病综合征患者规律应用激素，定期复查，病情可得到较好的控制，可明显延缓肾功能的进展；如果治疗不及时或不规范，随意停药及随意服药，病情将如老夏样反反复复，持续进展，损伤肾功能，最终进入终末期肾脏病，就是我们所说的尿毒症，此时则需要透析治疗了。

因此早诊断、早治疗，规律用药、合理用药，积极控制病情的进展是十分重要的。

湖南省第二人民医院罗俊辉