(二十二)症瘕积聚:例二

2015-10-24  1469  来源:近现代名医验案类编 

(二十二)症瘕积聚:例二

杨某,女,33岁,已婚。病历号65937。初诊日期:1961年10月6日。患者述曾患两侧卵巢囊肿,剥除右侧囊肿(留下部分卵巢)。近二个月来,右侧卵巢又发现囊肿。经××医院检查证明:右侧卵巢襄肿3。5x3。5厘米。因不愿再做手术,特来就诊。一患者平素月经赶前错后不定,色量正常,惟觉体倦神疲。平日白带不多,近感右胁及脘腹有时疼痛,睡眠不好。脉弦弱兼滑,96次/分,右寸力微,音淡苔白,语声轻微,精神不振。根据脉证,此系气逆血留壅滞,结为症瘕。但精神不振语声低微,右寸 脉无力,却属精气亏损之征;右胁脘腹时痛,睡眠不佳,又为肝胃失谐之象,此邪实正虚明显可知(由于xx医院检查证明,本院未做内诊)。拟攻补兼施之法。方药:萹蓄草12克,刘寄奴、茯苓各9克煅云母、军炭、丹皮、赤白芍、炙甘草各6克桂枝、桃仁泥、醋三棱各4。5克别直参3克连服3剂。

10月10日二诊:右胁及脘腹疼痛减轻,睡眠好转,腹泻日二、三次,无腹痛。昨晚月经来潮,量正常,色较褐,周身乏力,脉弦滑,右手较细,舌苔薄白。患者说:“已决定去南方,请酌拟汤药、丸药各一方,以便常服”。方药:刘寄奴、煅云母、醋炒大黄炭、茯苓、 赤白芍各9克萹蓄草15克桂枝、桃仁泥、醋三棱各4。5克丹皮、生甘草各6克鸡内金12克(炒)别直参3克水煎服(此方可常服)。丸药方:茯苓、桂枝、桃仁泥各30克丹皮36克赤白芍各18克真红曲15克上药共为细末,蜜为丸,每丸重3克,每日早晚各服一丸。

1962年3月8日三诊:服汤药50余剂,丸药仍在续服,月经自去年12月28日来潮后,至今年2月28日方行。3月5日月经又来,量少色黑,夹有烂肉样物,现少腹左侧有时隐痛,精神困倦,食眠尚好。脉弦滑,84次/分,右寸仍少力;舌边有齿痕,苔薄白。瘀结已通,精力犹弱,宜补气 健脾,调和冲任。方药:桑寄生18克续断12克焦白术、生地各9克生白芍、焦六曲各15克桂枝4。5克白寇别直参(二次分冲)各3克炙甘草6克鲜姜3片水煎服,3剂。

3月13日四诊:月经于10日已净,少腹右侧偶有隐痛,乘车颠簸时痛较甚,精神有时较差,饮食、睡眠好,小便正常,大便较溏。脉略弦滑,右较细:苔白腻,舌边缘有齿痕。方药:桑寄生30克续断、鸡血藤各12克焦白术、鸡内金、生橘核、焦山楂各9克桂枝、川楝子各4。5克炙甘草6克鲜姜3片服3剂。

4月7日五诊:患者述经××医院检查,右侧卵巢囊肿已消失。

(马龙伯:“卵巢囊肿医案三则,《新医药学杂志》10:43。1975)

  • 关联搜索