清暑益气治小儿夏季热

04-17  2232  来源:大众卫生报 

小儿夏季热,属中医“暑温”范畴,为婴幼儿时期特有的发热性疾病,多见于半岁至3岁的小儿,其主要临床表现有长期发热、口渴、多尿、汗闭或少汗,因病发于夏季暑热之时故名。本病外因暑热之气,内因脾胃虚弱而生。对小儿夏季热的治疗,目前尚无特效药,而用中药防治本病效果较好。

本病治疗,宜用甘淡微寒之品清暑益气养阴,脾失健运的,当健脾益气。挟湿者兼以化湿和中。忌苦寒直折,以防化燥伤阴;慎用温补,以防助热。临床常见证型有暑伤肺胃、暑湿中阻等。现就其治疗简述如下:

暑伤肺胃型 

主要表现为身热持续不退,神疲肢倦,烦渴喜冷饮,脉虚无力,治以清热解暑,益气生津。方用王氏清暑益气汤加减,西洋参9克,石斛9克,麦冬9克,黄连3克,竹叶6克,荷梗9克,知母9克,甘草3克,粳米9克,西瓜翠衣12克,水煎服。无汗或汗不畅加薄荷、豆卷疏表清暑。胃热偏盛,烦渴引饮,身热面赤,舌苔黄燥者,用白虎汤合王氏清暑益气汤。

暑湿中阻型 

主要表现为身热持续不退,汗出不畅,头重脘痞,烦渴饮冷,小便短黄,此为热重湿轻,治以清热祛暑,兼以化湿,方用白虎加苍术汤加味,石膏30克,知母12克,炙甘草3克,粳米12克,苍术9克,藿香9克,佩兰6克,芦根12克;

若身热持续,汗出不畅,胸闷纳差便溏,小便清长,为湿重热轻,治以芳香化湿,理气和中,方用藿佩六一散加味,鲜藿香9克,鲜佩兰6克,六一散6克,连翘9克,茯苓6克,半夏6克,陈皮6克,厚朴6克,荷叶9克。病久致脾胃虚弱者,加白术、党参、茯苓、葛根等健脾益气,和中化湿。

山东中医药高等专科学校 祝建材

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