(七)流行性乙型脑炎:例三

10-24  1341  来源:近现代名医验案类编 

(七)流行性乙型脑炎:例三

董某,女,一岁半,1951年8月13日初诊。患儿于8月8日开始高热,精神萎靡,、不思饮食,时有呕逆,喷射状呕吐两次,经检查诊为流行性乙型 脑炎。症状:壮热无汗,四肢厥冷(体温39。5℃~40。5℃),嗜睡,躁动不安,不进饮食,小便短赤,大便不行,阵发性抽风,发作时四肢抽搐,两眼上翻,呼吸闭止,口唇青紫,望之患儿神愦,眼闭,唇青,呼吸短促,扪之四肢厥冷,舌质绛,舌苔黄厚少津,指纹紫红透过命关,脉浮数。辨证:暑热亢盛,内动肝风,气营两燔,邪传心包。治法:透邪涤暑,清营解表,平肝熄风,清心开窍。方药:钩藤6克薄荷4。5克生石膏24克(捣)金银花6克石菖蒲(捣)6克生滑石(捣)9克石斛6克香薷4。5克全蝎(捣)4。5克蝉蜕4。5克甘草3克淡竹叶4。5 克灯芯1。5克水煎两遍,约得药液150毫升,第一次喂下后,待20分钟,再喂大米汤少许;过半小时后,再喂第二次药,取汗。另配清热镇痉粉一料,方药如下:牛黄3克朱砂0。9克全蝎9克琥珀1。5克蜈蚣(隔纸炙)7条羚羊角粉4。5克羚羊角骨6克犀角(或水牛角)3克天竺黄4。5克僵蚕4。5克熊胆1。5克麝香0。9克共为细未,每次服0。6克,每天3~4次。

当晚复诊,续以清热凉血,息风止痉,荡涤阳明风热。钩藤6克生石膏(研细粉)24克石斛9克生滑石9克石菖蒲(捣)6克全蝎(去刺,捣)3克:炒酸枣仁(捣)6克玄参6克大黄6 克香薷4石克枳实9克白豆寇4。5克犀角3克甘草3克灯芯1.5克玄明粉(分冲)6克水煎两遍,约得药液150毫升,分两次服,井继服清热镇痉粉四次。

14日三诊,体温38℃,抽风已止,大使已解,神识已清;舌苔略退,稍干少津,脉仍有数象,再拟清泻余热,养阴生津。钩藤6克生石膏(研)15克生滑石(研)9克石菖蒲(捣)6克石斛9克麦门冬12克川贝4。5克人参3克白芍4。5克甘草2。4克全蝎(捣)3克灯芯1。5克水煎服,法同前,继服上方两付,脉静身凉而愈,无后遗症。(《刘惠民医案》)

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