鼻衄例一

鼻衄例一

刘××，男，四十二岁。素有高血压史，经常头痛失眠。一日，忽鼻衄频频量多，色鲜红。急送往某医院五官科治疗，血暂止，回家后又流血不已，延余诊治。症见：头胀目眩，舌紫苔略黄燥，脉弦。此系肝阳上亢，迫血妄行所致。宜滋阴凉血止血，急以自拟方生地侧柏叶汤加童便。方如下：生地30克 侧柏叶9克 炙艾叶6克 麦冬9克 杭芍9克藕节5个 炮姜炭9克 炙甘草6克(加童便为引)服一剂，衄血减少，再剂全止。

上方生地甘寒，滋阴养血，并有凉血清热、养肝肾、益心肺，通血脉之功。侧柏叶苦涩微寒，凉血止血，主治血热妄行引起的各种出血。麦冬甘寒，生津养液，润肺清火。杭芍苦酸微寒，敛阴和血，养肝润燥。心主血，肝藏血，肺主气，心血得养，肝血得藏，肺气得清，则出血易止。复得炙艾之苦温，能温经止血，用于凉血药中，可免凉药腻膈碍胃之弊。藕节涩平，散瘀通络而止血，此药收涩止血而不留瘀，为血证常用之品。尤有妙者，炮姜、甘草二味，苦甘化阴，不仅入阴止血，且能暖脾补中，而恢复脾之统血机能，脾能统血．则血自归经。唐容川说：“治血者，必以脾为主”。余止血之方．多加此二味，其义在此。此二药相伍，功用颇多，此再言之，望勿疏忽。

继以原方加白洋参9克(另煎兑服)，清补气血，生津润燥。连服三剂后，改用三才封髓丹调理善后。