口眼歪斜例二

口眼歪斜例二

张××，男，二十一岁。因劳累后受寒，第二日早晨漱口时发现口角漏水，始知左侧口眼歪斜，左眼睑不能闭合，流泪，目珠略红，不能皱眉，急来就诊。除上述症状外，诉发热、身痛，咳嗽痰少。脉浮数，舌质淡红，苔白腻少津。症属肝虚肺燥，复感外邪。治宜解表清肺，养肝润燥。用续命汤加减：麻黄6克 杏仁9克 生石膏15克 麦冬9克 当归9克桂枝9克 炒杭芍9克 甘草6克方中用麻杏石甘汤散表邪，宣肺气，清郁热。麦冬润燥生津，归、芍补血养肝，桂枝温经通阳，合芍药调和营卫。

二诊：上方服二剂，发热身痛全退，咳稍减，但口眼歪斜如故。宜内外兼治。内服以活血、祛风、解痉为主。处方如下：明天麻9克 桂枝9克 钩藤9克 桑叶9克 菊花9克当归15克 炒杭芍9克 麻绒6克 全蝎6克 僵蚕6克生姜汁(每次5滴兑服)方中天麻、钩藤平肝祛风解痉，桑叶、菊花平肝熄风，当归活血，本“治风先治血，血行风自灭”之义而施。桂枝、杭芍调和营卫，麻绒开腠理，全蝎、僵蚕、姜汁祛风、开窍、化痰。此方功用专在平肝祛风以正歪斜。

外治法：用鳝鱼血加麝香少许涂擦于右侧(左歪涂右，右歪涂左)，正即停用。鳝鱼血通血脉，逐风邪，专治口眼歪斜。麝香通诸窍，开经络，透肌骨，与鳝鱼血同用，则走窜开通之力愈大，用治口眼歪斜愈佳。

三诊：经上述内治外涂后，口眼歪斜即正。惟干咳不止，有少许稠痰，舌转红，苔转黄，脉转细数。此肺经郁热未清，肝火灼肺所致。治宜泻肺清肝，润燥止咳，用泻白散合二母宁嗽汤加减：桑白皮9克 地骨皮9克 粳米15克 知母9克 川贝母9克全瓜蒌12克 麦冬9克 陈皮6克赤芍9克 桔梗9克甘草6克方中桑白皮、地骨皮泄肺中伏火，降气止咳，合瓜蒌、贝母以增强清肺化痰之功。知母滋肾清肺，粳米清肺益胃，麦冬、陈皮、赤芍、桔梗滋阴润燥，疏利气机。

服二剂，咳嗽即止，诸症告愈。