第二十二章芎归胶艾汤类方:三、温经汤方

02-11  2088  来源:《经方传真》 

第二十二章芎归胶艾汤类方:三、温经汤方
【方剂组成】吴茱萸10克当归、芎劳、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各6克半夏10克麦门冬18克
【方解】既用吴茱萸汤去大枣加桂枝降逆止呕以驱胃之寒,又用麦门冬汤去大枣滋枯瞤燥以补胃之虚,另以当归、芎劳、芍药、阿胶、丹皮行瘀和血以调经脉。胃为生化之本,气血之源,胃气利则津血生,此为生新祛瘀兼备的治剂,故带下崩中、月事不调久不受孕者,并皆主之。
《金匮要略?妇人杂病》第9条:问日:妇人年五十,所病下利(血)数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师日:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
注解:《医宗金鉴》所谓“病下利”之“利”字,当是“血”字。就前后文义看,此说可信。带下,即指崩淋下血病。
大意是说,妇人年已五十,经血当止,今下血数十日不止,暮即发热为瘀血的表现。少腹里急、腹满,不只是虚寒,而亦有少腹急结瘀血的腹证在。手足烦热、唇口干燥亦不只津枯血燥,而必有瘀血的关系,故肯定此属带下的为病。其所以病此,是因其人曾经半产,瘀血在少腹久久不去的缘故,当以温经汤主之。
按:本方的应用面很广,并不限于此证。以其含有芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、麦门冬汤诸方义及诸方的合并证,即本方的适应证。证情相当复杂,宜参照各方证而活用之,即可不误。
【辨证要点】芎归胶艾汤、当归芍药散、吴茱萸汤、麦门冬汤诸方证合并证者。
【验案】刘某,女性,23岁,病历号139194,初诊日期1964年9月23日。左手麻木、无力1年余,伴见头晕、身倦、时欲呕,口咽干不思饮,面色苍白无华,舌红无苔,脉细滑稍数。证属津血不足,瘀血阻滞,筋脉失养之证,为温经汤的适应证:
吴茱萸6克当归10克川芎6克党参10克桂枝10克阿胶10克丹皮6克生姜10克炙甘草6克半夏10克麦门冬18克
结果:上药服三剂,头晕、呕逆好转,继服lo剂,诸证已。

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