第二章麻黄汤类方:十一、麻黄附子细辛汤方

第二章麻黄汤类方:十一、麻黄附子细辛汤方
【方剂组成】麻黄6克细辛6克炮附子3克
【用法】水煎，先煮麻黄一二沸。去上沫，再内余药煎取一杯，温服。
《伤寒论》第30l条：少阴病始得之，反发热，脉沉者?麻黄附子细辛汤主之。
注解：少阴病应以无热为常：始得之病在表。脉也不应沉，今既发热而脉又沉，故谓反发热。脉沉者．沉为寒饮在里的脉应，此亦外邪内饮之证．故以麻黄附子细辛汤主之。
按：此和麻黄附子甘草汤均属少阴病无汗的治剂，若自汗出者．宜佳杖加附子汤或桂枝去芍药加附子汤等，读者可前后互参。
【辨证要点】少阴病兼寒饮，即恶寒无汗脉沉者。
【验案】唐某．女性．40岁。病历号81486，1980年1月l9日初诊。哮喘一年，经变态反应检查对尘土、螨、花生、大豆等八种物质过敏。经以三阳合病用大柴胡汤加生石膏加减，服38剂不效。据症有鼻塞流涕、头痛、口干不思饮、背恶寒、但欲寐，脉沉弦细，苔白根腻．知为少阴病合并里饮。治以温散表寒兼祛寒饮．与麻黄附子细辛汤：
麻黄6克细辛6克炮附子6克
结果：上药服三剂。鼻塞明显好转．头痛减，增加附子用量．经服二月多，喘平。