医案九、咳血

02-11  1795  来源:《中医妇科名医程门雪》 

医案九、咳血

叶××,男,成年。

初诊:1935年6月20日。肝火扰犯肺络,络损血溢。苔薄,脉弦带数。咳嗽痰红,红虽暂止,咳嗽痰多未清,仍防复吐,不可忽也。姑与清肝肃肺,去瘀宁络法。

水炙桑叶9g 水炙桑白皮9g 粉丹皮3g半 黛蛤散12g(包煎) 甜杏仁9g 象贝母9g 瓜蒌皮9g 广郁金4.5g 茜草炭4.5g 十灰丸9g(包煎) 鲜竹茹9g 清炙枇杷叶9g(去毛包煎)

二诊:咳嗽痰红,再次举发。气上则咳,咳后红至。膺肋引痛,脉弦数。此肺金清肃不行络损血溢也。肝火未平,痰瘀未清,难期速效。再以肃肺宁络之法进治,须安静怡养为佳。

水炙桑叶、桑白皮各9g 甜杏仁9g 川贝6g 象贝6g 炙苏子6g 抱茯神9g 黛蛤散12g(包煎) 粉丹皮4.5g 茜草炭4.5g 侧柏4.5g 鲜竹茹4.5g 冬瓜子9g 广郁金4.5g 清炙枇杷叶9g(去毛包煎)

三诊:咳血已止,肋痛亦除,近有心悸虚汗。再以培土生金、养肺化痰、柔肝宁络而敛虚液之法,复方续进,以资调复。

淮山药9g 湘莲肉9g 白扁豆9g 南沙参9g 茯苓9g 茯神9g 炙远志2.4g 炒白芍4.5g 炙甘草1.5g 淮小麦12g 蜜水炒广陈皮3g 肥玉竹6g 清炙枇杷叶9g(去毛包煎) 糯稻根须30g(煎汤代水)

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