验方时方:内科杂症医案十三、溏泄(慢性结肠炎)

02-11  1669  来源:《名老中医阎镛疑难病医案医话》 

验方时方:内科杂症医案十三、溏泄(慢性结肠炎)

武某,男,50岁,西戈山村农民.1970年6月18日诊治。40多天前,患有流感,经治数次,自觉已愈,惟身体虚弱,有人建议多吃生黄芪炖羊肉,可促进身体健壮,即如法连吃数十日,渐感纳呆,腹内壅滞不舒适,大便溏泄,数量也多,便到县医院求治,某医说:“没有什么病,拿点健胃药回去吃吧”。服药三四天毫无效果,又延一医诊治,处中药一剂,药后,溏泄止,大便转干,腹内憋满更甚,也不能贪食,故转洪善医院治疗,经服西药两三天不见进步,18日转中医治疗。

诊断:久病面容,精神不振,舌苔腻垢且厚,舌津不干,语音轻微,表达清楚,六脉虚弱,右关更显。

辨证:不顾胃肠消化吸收功能,只图适口合意随心所欲地恣吃多食,以致中气失运,不能升清降浊,故现上满下泻,舌苔腻垢且厚示胃腑不清。

治法:平胃散加减。

方药:苍术12克,厚朴9克,陈皮12克,焦三仙各9克,生大黄9克,红山楂15克,生姜3片。水煎空服。药后大见好转。

19日二诊,宗前方继服一剂,加重焦三仙为45克(各15克),鸡内金9克,冬瓜仁6克。

药后诸症皆祛,21日康复出院。

讨论:本案为误补成泻。羊肉为血肉有情之品,其性热味甘,属脂腻难化,湿热痰火等邪未祛者忌用,若误用则助长湿邪为患,不可不知;黄芪性温,味甘,外有表邪,内有积滞,阳盛阴虚,血分热甚者,方书皆说忌用。

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