《王氏医案绎注》附录一(8)

《王氏医案绎注》附录一(8)
纪运翔年十七．五月霍乱．势亦垂危．孟英往视．然已手面皆黑．目陷睛窜．厥逆音嘶．脉伏无溺．舌紫苔腻．大渴汗淋．神情瞀乱．危象毕呈．时未交芒种．暑湿之令未行．仍是冬寒内伏．春令过冷．入夏犹凉．气机郁遏不宣．故欲变温病者．皆转为此证．与伏暑为患者．殊涂同归．但不腹痛耳．以寒邪化热．究与暑湿较异也．亟令刺曲池委中．出血如墨．方以黄芩为君．臣以栀豉连茹苡半．佐以蚕矢芦根丝瓜络．少加吴萸为使．阴阳水煎．候温徐徐服之．遂不吐．次日脉稍起．又两剂黑色稍淡．肘膝稍和．反加睛赤烦躁．是伏邪将．从外泄也．去吴萸蚕矢．加连翘益母草滑石．而斑发遍身．苔始渐化．肢温得寐．小溲亦行．随予清搜化毒之证．予此方数帖后．反便秘目赤．渴汗昏狂．亦是久伏之邪渐欲外越也．予竹叶石膏汤加减而瘳．此外湿盛者加茵陈滑石．气实者加枳桔．饮阻食滞者加浓朴芦菔．肝郁气结者加紫苏楝实．口渴用茅根汤或藕汁频灌．
附录黄芩定乱汤方 治温病转为霍乱．腹不痛而肢冷脉伏．或肢不冷而口渴苔黄．小水不行．神情烦躁． 黄芩（酒炒) 焦栀子 香豉（炒，各一钱五分) 原蚕砂（三钱) 制半夏橘红（盐水炒，各一钱) 蒲公英（四钱) 鲜竹茹（二钱) 川连（姜汁炒六分) 陈吴萸（泡淡一分）阴阳水二盏煎一盏．候温徐服．此外转筋者加生苡仁八钱．丝瓜络三钱．溺行者用木瓜三钱．湿盛者加连翘茵陈各三钱．（此证可治在舌紫苔腻．大渴汗淋．温热全在气分．大渴肺阳尚旺．汗淋有汗则阴津未竭．刺曲池委中出血最要．针刺以疏泄其邪．投药方能有效．嗣去吴萸蚕矢．加酒炒翘壳一钱半．酒炒益母三钱．二味同次入．西滑石先煎四钱．）