吴大夫(金华吴南京)治疗 慢性妇科炎症

01-25  2107  来源:华夏中医论坛 

慢性子宫内膜炎

沈某,女,58岁,金华人,2009年4月3日就诊。察其面色萎黄无华,讲话神疲无力。自述5年以来小腹烧灼样痛,尿频,尿急,尿热。每夜尿10-15次,深为此患苦不能言,金华某大医院查为慢性子宫内膜炎、慢性膀胱炎。在金华中西医治疗五年,一直反复发作,一到两周就复发。余观前医用药,不是西医的抗生素就是中医的八正辈清热利湿出入。诊舌红苔稍腻,脉革。脉症合参,病人实已元气大伤,实不宜再清利攻伐,理应从脾肾并补,在扶正的基础上酌加通利才能痊愈。用药:
党参30g苍术15g茯苓15g生甘草15g桑寄生30g生山药30g山萸肉30g菟丝子30g肉桂5g丹皮10g白茅根30g车前草30g益母草30g黄柏10g皂角刺15g炒白芍15g威灵仙15g。5剂。
5剂后病人来改方,精神大为好转,病人自述服药一剂尿频次数及小腹痛锐减,每夜起来三次,这几天来睡眠好。效不改方,上药再连服15剂。
半月后病人来复诊,自述已无不适,但尿色还较黄。舌红苔薄,脉细缓。
党参30g苍术15g茯苓15g生甘草15g桑寄生30g生山药30g山萸肉30g菟丝子30g肉桂5g丹皮10g白茅根30g车前草15g益母草30g黄柏5g皂角刺15g炒白芍15g威灵仙15g。15剂。
四诊时病人带来金华某医院的检查报告,已基本痊愈。舌红苔薄,脉细缓期。拟健脾补肾以巩固。用药:
生黄芪党参30g苍术15g茯苓15g生甘草15g桑寄生30g生山药30g山萸肉30g菟丝子30g枸杞子30g炒白芍15g肉桂5g丹皮10g益母草30g黄柏10g皂角刺15g30剂。
前天患者带其孙子感冒来看病,问起病情,已痊愈。
慢性阴道炎
周某,女29岁,温州人。产一子,无流产史。因生意上的事,长期出差,每次出差回来总是觉得脏脏的感觉,总要用一些妇科洗液冲洗阴道。近两年来,白带常常豆腐渣样,阴道内奇痒,时不时的去看西医配些外用药来塞、洗。八个月前起觉得腰酸,小腹胀,去看中医,治疗半年没有明显效果,故而2008年4月份来金华求治于我。察其面色苍白无华,纳差,便质偏软,经前乳房胀痛,月经干净9天,白带量多,有异味,豆腐渣样。舌红苔腻,脉沉弦。

拟:健脾肾补肾,清肝利湿
党参30g苍术20g炒白术20g川断30g桑寄生50g菟丝子30g土茯苓30g鸡血藤30g椿根皮20g防风5g荆芥10g香附15g。20剂。并嘱其不能再用外用洗液冲洗,只服中药。三天后病人来电话,说吃药一天后腰酸明显好转,白带量也开始减少。20天后病人来金华复诊,身体已无不适,再以上方思路加减仙鹤草、女贞子、山萸肉、海螵蛸、枸杞子、吴茱萸等用药再吃药40来天,困扰患者两年的阴道炎得以治愈。

按:第一案病人年近花甲,五脏的生理机能已减退,又长期的服苦寒利湿药,已至元气大伤。本人以党参、苍术、茯苓、生甘草以健脾胃让后天得滋;桑寄生、生山药、山萸肉、菟丝子、肉桂补肾固肾以固先天之元气;丹皮、白茅根泻火;车前草、益母草、黄柏、皂角刺、威灵仙散结解毒药证合拍,所以取效迅速。

第二案病人时值壮年,因长期出差,为了生意上的事思想压力也大,体质自不会太好。加上不时的阴道冲洗,使人体固有的PH值得到破坏,阴道菌群失调,使本来好好的阴道患上了慢性炎症。因为长时间为炎症所苦,情绪压抑,形成肝郁克脾,脾胃受损机体的免疫力下降,再加上时不时的再用外用栓剂、洗剂应用,使正常的菌群不能恢复。长期的炎症刺激会影响腹腔的神经,加上“久病及肾”所以腰酸腹胀等症状也并发出来。《傅青主女科》“带下具是湿”阴道炎为中医的带下症,主要是为湿引起,湿邪为患,治疗总得以从脾肾求之。本人用党参、苍术、炒白术健脾化湿;川断、桑寄生、菟丝子温补肾阳,使肾阳气化有力而化湿;土茯苓、椿根皮清热利湿以治湿之标;防风、荆芥祛风燥湿。湿去带自清。
对于慢性炎症本人治疗较多,比如慢性盆腔炎、宫颈糜烂、慢性阴道炎等等。因为本人到金华时间不长,加上年龄不大,所以来找我治疗的病人,大多都是久治不好的疑难病,病情表现得错综复杂,虚实寒热并见。见患者带来的药方,大多医生被“炎”字所局限,多以以清热解毒、清热利湿为主来治疗。急性的炎症用清热解毒、清热利湿来治疗固然有较好的效果,但病情的变化和患者的个体因素是有很大差异的。急性炎症一但控制住,就得及时的调理身体,提高机体的免疫力。清热解毒药大多是苦寒败胃之品,用多了轻则伤脾阳,日久则肾阳也伤。本人从临床上观察,所见的慢性炎症病人,85%都是阳虚体质。虽说有炎症,但四肢逆冷,便溏,食冷物则胃痛等一些阳虚的症状都存在。一边是气阳虚,一边是湿热毒郁滞治疗实为棘手。但以本人从大量的临床上来看,这种慢性炎症其实已经不是什么炎不炎了,主要的原因是在于机体的免疫力下降,导致自身修复功能太差了。所以治疗的关键在于提高免疫力,提高免疫力的根本在于健脾补肾。脾胃为后天之本,气血化生之源,脾胃好了,对吃进去的食物才能有效的消化吸收,身体才能从根本上得到纠正。肾为先天之本,主藏精,主生殖,久病及肾,所以一些慢性妇科炎症的治疗都得补肾。慢性炎症,因为长时间的局部气血郁滞不通,所以局部的气滞血瘀,及局部的湿毒热互结这是病的标,要达到理想的治疗效果,利湿、解毒、化痰、活血等药也得根据患者的具体情况适当的加入,大多取得理想的效果。总的来说还是以扶正为主,这是治疗的关键。
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