痰湿痰气(2)

2015-01-24  20061  来源:《张聿青医案》 

痰湿痰气(2)
沈(左) 向有痰饮,兹于春夏之交,神情委顿,形体恶寒,胃呆少纳。右脉濡滑,舌苔滑润。此由湿痰蕴阻,脾阳不能鼓舞,所以阳气敷布不周。以六君加味。
小兼条参(另煎冲八分) 上广皮(一钱) 茯苓(三钱) 淡干姜(四分) 炒于术(一钱五分) 制半夏(一钱五分)炙草(三分) 焦麦芽(一钱)
【二诊】 中虚湿痰内阻,缠绵日久,胃气既虚,胃阴亦损。脾为阴土,胃为阳土,阴土固非阳不运,阳土则非阴不和。今不纳不饥,恶心欲吐,痰粘而稠。脉细弦,右部较大于左,左部略觉细软,且有数意,舌少苔,中心光红。良由病久胃气不复,胃阴连类而虚,遂致阳明不和,失于通降。拟甘凉益胃法。
西洋参(一钱五分元米炒) 甜杏仁(三钱) 茯神(三钱) 半夏曲(盐水炒二钱) 金石斛(三钱) 生扁豆衣(三钱) 盐水炒竹茹(一钱) 活水芦根(七钱)
师云、若浅视之,似人参益智半夏泻心橘皮竹茹之证,今舌见光红脉见弦数,胃阴之虚显然,故宜甘凉养胃矣。(正蒙志)