吐血(45)

2015-01-24  2386  来源:《张聿青医案》 

吐血(45)
严(左) 性情躁急,肝经之气火上凌,吐血屡屡,气升呛咳。脉象细弦。气为血帅,降血尤当降气也。
炒竹茹 蒌皮炭 贝母 郁金 降香 丹皮炭 炒苏子 代赭石 杏仁 赤芍 黑山栀 枇杷叶
【二诊】 熄肝降气,呛咳较平,脉亦略缓。此无根之木,上凌肺金。前法参以育阴。
阿胶珠 大天冬 赭石 炒苏子 生赤芍 金石斛 淡秋石 川贝母 丹皮炭 黑山栀 茜草炭
【三诊】 血渐止住,气冲亦减。效方出入,再望应手。
生地 龟板 牡蛎 白芍 牛膝炭 茜草炭 代赭石 淡秋石 川贝母 白蒺藜 炒苏子
【四诊】 血虽止住,血络未扃。气火上凌不平,气每上冲,甚则胸中霍霍有声。非声也,火也。非火也,阳也。
阳一日不平,则干系一日难释,不可不知。
代赭石 白芍 牡蛎 光杏仁 炒蒌皮 旋复花 生地 川贝 黑山栀 枇杷叶