丹痧(附烂喉痧)(8)

2015-01-24  3200  来源:《张聿青医案》 

丹痧(附烂喉痧)(8)
顾(童) 风温发痧,痧邪太重,邪热与风,半从外出,半从里陷。痧邪本在肺胃二经,然肺与大肠表里相应,大肠与胃,又系手足阳明相合,所以陷里之邪,直趋大肠。以致泄痢无度,痧点欲回未回,咳嗽不爽,遍身作痛。脉数,重按滑大,舌红无苔。上下交困,极为恶劣。勉用薛氏升泄一法。即请明贤商进。
煨葛根(一钱五分) 苦桔梗(一钱) 生甘草(五分) 白茯苓(三钱) 淡枯芩(酒炒一钱五分) 大豆卷(三钱) 羌活(七分) 炒黄荷叶(三钱)
【二诊】 昨用升泄之法,陷里之邪,略得升散,脾之清气,稍得升举,泄泻大减,白冻亦退,神情亦略振作。
舌红绛较淡,脉滑大稍平。种属转机之象,守前法扩充,续望应手。即请商裁。
羌活(一钱) 防风根(一钱炒) 广木香(三分) 酒炒淡芩(一钱五分) 枳壳(八分) 苦桔梗(一钱)大豆卷(二钱) 煨葛根(一钱五分) 生甘草(五分) 白茯苓(三钱) 干荷叶(炒黄三钱)
【三诊】 下痢稍疏,然昼夜当在二十次之外,所下黑黄居多,肛门烙热,肌表之热,并不甚盛。而脉数竟在七至以外,舌红起刺。良以陷里之邪,与湿相合,悉化为火,仿金匮协热下痢法。即请商裁。
炒黄柏(二钱) 北秦皮(一钱) 滑石块(三钱) 炒雅连(四分) 生甘草(三分) 白头翁(一钱)金银花(三钱) 白茯苓(二钱) 金石斛(二钱) 龙井茶(一钱五分)