柴胡加龙骨牡蛎汤一、癫痫

10-24  1624  来源:伤寒名医验案精选 

柴胡加龙骨牡蛎汤一、癫痫

刘渡舟医案:尹某某,男,34岁。因惊恐而患癫痫病。发作时惊叫,四肢抽搐,口吐白沫,汗出。胸胁发满,夜睡呓语不休,且乱梦纷纭,精神不安,大便不爽。视其人神情呆滞,面色发青,舌质红,舌苔黄白相兼。脉象沉弦。辨为肝胆气郁,兼有阳明腑热,痰火内发而上扰心神'心肝神魂不得潜敛之故。治宜疏肝泻胃,涤痰清火,镇惊安神。处方:

柴胡12克,黄芩9克,半夏9克,党参10克,生姜9克,龙骨15克,牡蛎15克,大黄6克(后下),铅丹3克(布包),茯神9克,桂枝5克,大枣6枚。

服1剂则大便通畅,胸胁之满与呓语皆除,精神安定,惟见欲吐不吐’胃中嘈杂为甚,上方加竹茹16克,陈皮10克服之而愈。

按语:病因惊恐等情志因素,发生癫痫。《临证指南医案》认为,癫痫“或由惊恐以致内脏不平,经久失调,一触积痰,厥气内风猝焉暴逆”而发。用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。,有较好疗效。刘老在具体运用时,常随证灵活加减化裁,如肝火偏胜者,加龙胆草、夏枯草、山栀子;病及血分,加白芍、桃仁、丹皮;顽痰凝结不开者,加郁金、胆南星、明矾、天竺黄。

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