抵当汤五、闭经

10-24  1836  来源:伤寒名医验案精选 

抵当汤五、闭经

沈炎南医案:余尝治一周姓少女,住小南门,年约十八九,经事三月末行,面包萎黄,少腹微胀,证似干血痨初起。因嘱其吞服大黄庶虫丸,每服9克,日三次,尽月可愈。自是之后,遂不复来,意其愈矣。越三月,忽一中年妇女挟女子来请医。顾视此女,面颊之下几不成人,背驼腹胀,两手自按,呻吟不绝。余怪而问之,病巳至此,何不早治?妇泣而告口:此吾女也,二月前曾就诊于先生,先生令服丸药,今胀加,四肢日瘦,背骨突出、经仍不行,故再求诊。余闻而骇然,深悔前药之误。然病已奄奄,尤不能不一尽心力,察其情状,皮骨仅存。少腹胀硬,重按痛亦甚。此淤积积内结,不攻其淤。病焉能除?又虑其原气已伤,恐不任攻,总先补之,然补能恋邪,尤为不可。于是决以抵当汤予之。

虻虫3克,水蛭3克,大黄15克,桃仁50粒。

次日母女复情来,知女下黑淤甚多,胀减痛平,惟脉虚甚。不宜再下,乃以生地、黄芪、当归、潞党、川苇、白芍、陈皮、茺蔚子,活血行气,导其淤积。一剂之后,遂不复来,六年后,值于途,已生子,年四五岁矣。(广东中医1963;(4):40)

按语:(引《经方临证集要》按)本案初病闭经,少腹微胀,只须活血化淤,或可痊愈。但医者率尔操弧,‘见闭经。面色萎黄,即诊为虚劳挟淤之干血痨,径投大黄庶虫丸缓中补虚,致令血结日重,病势日增,少腹胀硬,皮肉仅存,濒仍死亡。幸此时医者迷途知返,镇定用药,于抵当汤破血逐淤,—剂淤下胀减痛平,并改进补正化淤而痊。

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