(十四)蓄血证:[评按]

10-24  1244  来源:近现代名医验案类编 

(十四)蓄血证:[评按]

【评按】蓄血证为《伤寒论》“太阳病不解,热结膀胱”所出现的证候。内热郁结下焦膀胱,热盛血瘀 者,其人如狂。

例一即为蓄血发狂案,患者经事二月未行,脉沉紧,少腹似胀,因系受惊而发,故无外邪可知,‘但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”,《伤寒论》原方加枳实以消痞破结,助通之力,药后下黑血甚多,狂止,体亦不疲。虽用重剂破瘀攻下之晶,而体仍不疲者,乃病者体弱不甚,而药复适中病也,即使体气过虚,或药量过剂,以致下后疲惫者,慎勿惊惶失措,仍可用补剂以调之。

例二为男子蓄血。蓄血一证多见于女子,男子殊为罕见。因其少见而识证尤当精确,否则斟酌攻法,举棋难定,反能贻误病机。始用桃核承气汤而病重药轻,后以抵当汤下之 乃瘥,述案详明,颇堪玩味。

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