（十四）蓄血证:[评按]

（十四）蓄血证:[评按]

【评按】蓄血证为《伤寒论》“太阳病不解，热结膀胱”所出现的证候。内热郁结下焦膀胱，热盛血瘀 者，其人如狂。

例一即为蓄血发狂案，患者经事二月未行，脉沉紧，少腹似胀，因系受惊而发，故无外邪可知，‘但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤”，《伤寒论》原方加枳实以消痞破结，助通之力，药后下黑血甚多，狂止，体亦不疲。虽用重剂破瘀攻下之晶，而体仍不疲者，乃病者体弱不甚，而药复适中病也，即使体气过虚，或药量过剂，以致下后疲惫者，慎勿惊惶失措，仍可用补剂以调之。

例二为男子蓄血。蓄血一证多见于女子，男子殊为罕见。因其少见而识证尤当精确，否则斟酌攻法，举棋难定，反能贻误病机。始用桃核承气汤而病重药轻，后以抵当汤下之 乃瘥，述案详明，颇堪玩味。