(四)视瞻昏渺

2015-10-24  1428  来源:近现代名医验案类编 

(四)视瞻昏渺

例一张××,女,27岁,病历号:75753,会诊日期,1959年11月6日。今年八月初曾感冒发烧,伴有偏头痛。15天后左眼视力急剧下降,5天后右眼视力相继减退,头痛绵绵,右眼胀肩,睡眠、纳食均差,懒动少言。发病前工作紧张,有过度劳累史。检查:右眼视力0。5,近视力耶格表2;左眼视力0.7,近视力耶格表2。双视乳头色泽全部苍白,边缘清楚,动脉细,动静脉比例为1:2,其他大致正常。双眼周边视野白色视标在20度以内,红色视标 在10度以内,双眼中心视野约有10度比较暗点。脉细有力,舌体胖。辨证:脾虚气弱,中气不足,清阳下陷,清窍失养。(双眼视瞻昏渺,双眼视瞻有色)治法:益气升阳为主,辅以清肝明目。方药:补中益气汤加味。柴胡3克升麻2克归身10克白术10克陈皮5克党参12克黄芪10克炙甘草3克蔓荆子3克生石决明15克(先煎)夜明砂12克(包煎)杞子12克五味子5克川芎3克14剂

11月20日(二诊):服药后视力明显进步,暗影已不明显。检查:双眼视力1.0,近视力耶格表1。双眼底大致同前,脉细,舌质淡,舌体稍胖。仍守前方加减。方药: 补中益气汤加桑叶6克、石决明15克(先煎)、杞子10克,7剂。

11月27日(末诊):双眼视力已恢复正常,眼前暗影已消。检查:双眼视力1。2,近视力耶格表1。眼底大致同前。双眼周边视野已基本正常,中心暗点已消,停止治疗。(《韦文贵眼科临床经验选》

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