抑郁症之喜怒无常型

2015-03-21  2250  来源: 


抑郁症必然抑郁,抑郁即情绪低落,情绪低落是抑郁症的明显特征。其实,情绪低落只是抑郁症的一种类型。还有另一种类型的抑郁症,有时情绪低落,有时情绪狂躁,姑且称之为抑郁症之喜怒无常型,专业术语叫“双相情感障碍”。是“双相”,不是“双向”,“双相”就是两种表象。在郑州市第八人民医院住院的抑郁症患者中,情绪低落的抑郁症患者数量占第一位,“双相情感障碍”的抑郁症患者数量占第二位。

胡雄教授说:情绪低落的抑郁症不容易被漏诊,因为情绪长时期低落,家人肯定会察觉到,会带患者看病;但是“双相情感障碍”抑郁症就容易被漏诊,很多人认为喜怒无常是一种性格,又认为这是情绪的生理周期,调整后就没事了,不需要看医生。

胡雄教授讲了一个“双相情感障碍”抑郁症的故事。

他,38岁,驻马店人,是个事业有成的老板。妻子带他慕名找胡雄教授看病。他实施家暴,经常把妻子打得鼻青脸肿。家暴之后,他深深自责,追悔莫及,负荆请罪,请求原谅,若不原谅,他就要自残,若不是拦得快,他已剁掉了自己的手指头。

他对胡雄教授说:“从小到大,我都无法控制自己的情绪。喜怒无常,忽好忽坏。”

上学时,情绪好时,他记东西特别快,感觉自己很聪明,成绩直线上升;情绪不好时,他一整天不说一句话,看不进去书,对学习毫无乐趣,成绩又直线下降。高考时,恰逢情绪好,他顺利考上大学。

毕业后做生意,遇到情绪好时,谈生意很顺利,点子一个接一个,挣了很多钱;情绪不好时,脑袋一团糨糊,完全不知道咋做生意,赔得一塌糊涂。但总的来说,挣的比赔的多。

以前情绪不好时,只是不愿说话,对什么都提不起兴趣,不会做生意而已,可现在情绪不好时,光想打人。

“我不是故意的,我只是控制不住自己的情绪,兴奋起来控制不住,直至狂躁,过段时间又会陷入抑郁,这跟女人的例假一样,我无法忍受但又无力改变。”他痛苦地说。

他情绪低落的时候,还会觉得头痛、胸闷。去当地医院做了所有检查,医生说他身体没问题,不用治疗。果不其然,过了一段时间,他的情绪就变好了,头痛、胸闷的症状也消失了。再过几个月,他的情绪又不好了,头痛、胸闷的症状又出现了。

后来,有医生给他出了个主意:只要心情不好,就赶紧出去旅游。他试了,有点效果,但并不能完全改变心情。

“我这段时间又心情不好了。”他说。

胡雄教授说:让你出去旅游的医生,肯定不是心理科、精神科的医生;你得的是“双相情感障碍”的抑郁发作;这种类型的抑郁症,狂躁和抑郁交替反复发作,时而抑郁悲观,时而狂躁兴奋,情绪很不稳定;其治疗也比较特殊,需要用情感稳定剂治疗,治愈率可达80%左右;此类患者若单用抗抑郁剂治疗可导致狂躁发作,甚至还可以引起混合发作,常常被误诊为精神分裂症。这类双相情感障碍的诊断比较困难,据世界卫生组织统计,双相情感障碍的平均误诊时间为5~8年。所以对双相情感障碍能否准确诊断也是衡量一个医生水平的标志。这类患者的治疗也比较困难,弄不好的话治疗抑郁过度了就会变成狂躁,治疗狂躁过度了又会变成抑郁。患者往往不遵医嘱服药,怕药物副作用,这就影响治疗效果;你身边有高血压患者吧?他们是不是每天必须服药?治高血压的药也有副作用,为什么他们还坚持服药呢?因为药的副作用是很小的,两害相权取其轻;抑郁症吃药,也是这个道理,副作用也是很小的,相比之下,控制病情更重要啊!所以,如果你抑郁了,你狂躁了,不妨告诉自己,我的情绪感冒了,我的情绪现在正在发烧,会打喷嚏,很痛苦,但,只要吃点药、放松、休息一下就会好的。

胡雄教授希望读者注意:如果你有讲不清原因的情绪不好,思维迟钝,动作减少,这三种症状持续两周以上,你就很有可能得了抑郁症;如果你周围有人喜怒无常,有“双相情感障碍”,你应该提醒他去看医生,以免漏诊。

□记者喜月霞

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