阳虚中寒发热咳喘

阳虚中寒发热咳喘

金××，男，二月婴儿。先天不足，素秉赢弱。因发热、咳嗽，西医诊断为小儿肺炎，曾服退热等西药，病情转危。来诊时，症见。神迷、发热，目闭不开，颜面发青，唇色淡白。喉间痰鸣，咳嗽气喘，冷汗淋漓。舌淡润，苔薄白，脉沉小而紧。余观患儿，素禀本亏，元阳稚弱，忽感寒邪外侵，又经药物克伐，遂至浊阴上逆，中阳不守。若不急扶元阳，速驱浊阴，势将出现元气暴脱之危候。急用四逆汤加味。处方，黑附片15克 干姜5克 桂枝5克 茯苓9克 炙南星5克炙甘草3克四逆汤回阳救逆，温脾肾之阳，加桂枝宣通心肺阳气，茯苓健脾利湿而和中，炙南星祛风痰。

次日来诊，发热减轻，冷汗已收，面转红润， 目开神清。喉间痰鸣已无，危象悉除。继用桂枝加附子汤。处方；黑附片15克 桂枝5克 炒杭芍5克 炙甘草3克烧生姜3片 大枣2个连服二剂，诸症消失而愈。

[按]：此症虽系阳虚感受外寒而致，而不用麻黄附子细辛汤者，是因患儿冷汗淋漓不止，已有阳气欲脱之危象，故不能再用麻辛之辛散，必须急用四逆汤加味以回阳救逆，驱逐寒疾为治，使患儿元阳得扶，危证消除。继用桂枝加附子汤以扶阳和阴，调和营卫，巩固疗效。