妇科九、黄胖验例(缺铁性贫血)

02-11  1762  来源:《疑难病治验》 

妇科九、黄胖验例(缺铁性贫血)

患者宋××,女,28岁,汉族,山东成武县九女乡张庄—人,1947年10月初诊。

【主诉】浮肿八年。

【病史】患妇18岁结婚,20岁生一男孩,自此身体虚,周身无力,少气不足以息,伴有浮肿,亦无月经,尚能坚挣家务劳动,待子断乳后,病越严重,即延医诊治,。从未见效,日甚一日,已八年。

【治疗经过】八年来廷医无数,都诊断为血虚、脾虚,肾虚等。用归脾汤,当妇补血汤、四物汤加减,八珍汤、十全大补汤,人参养营汤、六味地黄汤及单方验方等无数均未生效。每请一医生,用药起码四十付以上,除春节停药数日外,几乎每天服药,八年未断,病情有进无退。

【现在症状及治疗】周身浮肿,小便自利,八年无月经,食量少,大便可,行动困难,动则心悸不安,气短不足以息。颜面咣白,唇,睑,爪甲苍白,后质淡,苔薄,脉缌缓。此为心脾两虚。心虚不能生血,脾虚不能制水,以致周身水多于血,当健脾以資生化之源,脾旺水得所制,自然水。少血多。用胃苓汤十剂,健脾利水以增进食欲。十剂尽,毫无进退。病人说:“犹如喝十碗白;开水一样,没有任何感,觉。”并说:“向来服药皆如此。”使我沉思良久,遂以矾石丸治之。

皂矾1.5克、研末,发面饼30克先蒸熟后,用刀横切成两片,将皂矾末撒于一片上,另一片盖之,用竹签连成一个,慢火焙干,碾为细面。以红枣10枚,煮烂,去皮核,净肉为丸,如绿豆大。每服1.5克、日两次,一剂肿消,面色略红搁,诸证减轻。此后渐加皂矾用量,由1.5克渐增至6克、日’服量由1.5克渐增至3克、共服丸药至360克、全愈,为时计数月。

【分析】病人全身没有血色,可称为银度贫血,但我认为称之为“黄胖”比较恰当,或者称为“虚黄”。一身尽肿,面色发黄,定为“风水病”,其证不具备。因为“风水”虽—。身悉肿,但必有恶风自汗、脉浮不渴、无大热”等特征。定为黄疸亦不妥,因身虽黄而目不黄,黄疸病的特征,以目—黄、身黄、小便黄为主要特征,且以,目黄为重要依据。此虽身黄而目不黄,小便瀋利,身黄亦不似黄疸之黄。以《金匮要略?黄疸病篇》对照,此类似“女劳疸”,又不尽似女劳,越是:‘额上黑,微汗出,手足电热,薄暮即发,膀胱急,小便自利。”此证既黄又胖,故称为“黄胖病”。其特征是,黄胖多肿,色黄中带自,眼目如故,故洋洋少神,头晕心悸,但寐不安,疲乏无力等。虽一身尽肿,小便自利,说明虽肿而病不在水分却在血分,所以投以五苓之类,毫无功效。经过反复思索,才从小儿疳积盼治验中得到启示,小儿面黄肌瘦,头面浮肿,肚大青筋,与此之虚黄机理相似。使用快活丸方加以变通试治;竟获显效。此证本因缺铁而成,又加不懂营养常识,因病忌,口,严禁荤腥,营养缺乏日重。虽经过八年医治而终未得效的原因是药不对证。用药与病对?将忌口改为增加营养,故得显效。此黄胖病相当于现代医学所谓‘缺铁性贫血”,病属心肝脾三脏,心不能生血,肝不能藏血,脾不能统血,故生此疾。皂矾又名绿矾,入脾燥湿,除胀满,消黄疸。现代药理研究认为因含硫酸亚铁,故有补。血之功。小麦人心,养血安神,制成饼入脾胃而易于消化,并促皂矾尽快吸服。大红枣味甘气平归脾胃,能补脾益胃,养血宁心,缓和药性。现代认为因含有蛋白质、糖类、有机酸,维生素A、B、c及钙、磷、铁,故对肝脏有保护作用,并能增加血清总蛋白与白蛋白,还能增强肌力。此三味并非奇品,对证即是良药,正是“单方气煞名医”,值得进一步研究。病瘥后,饮食调摄两月多,经血来潮,一年后随访,又生一男孩,母子健康。

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