胁肋（月真）胀疼痛

胁肋（月真）胀疼痛

陈××，男，三十五岁。患胁肋（月真）胀疼痛，已月余，西医诊断为无黄疸型肝炎，肝、脾均肿大三横指，转余诊治。症见：胁痛，口苦，心烦，食欲不振。脉弦，舌苔薄腻。此乃肝气郁滞，脾运失常，治宜理气解郁，健脾养肝，活血祛瘀之剂。方用丹栀逍遥散加减。处方：当归15克 杭芍9克 柴胡9克 自术9克 茯苓9克麦芽9克薄荷6克 丹皮6克栀子6克丹参15克乌梅3个胀满不食甘，故去甘草，加乌梅以养肝，再加丹参和血祛瘀生新，解除胁下瘀滞。

二诊：服药二剂后，胁肋疼痛减轻。再就上方去乌梅，加香附9克，胡黄连6克，以理气解郁，养肝清热。

三诊：服药二剂后，胁肋疼痛大减。继用下方以疏肝止痛，化瘀破积为治。处方：川楝子6克乳香6克没药9克三棱9克莪术6克甘草6克四诊：服药四剂后，肝脾肿大缩小，仅余一横指。再参合前法，以舒肝化积佐升举脾阳为治，用张锡纯升陷汤加昧。处方：生口芪15克 炒知母6克 柴胡9克 桔梗3克 当归15克川芎6克 干姜9克乳香6克没药6克龙骨15克牡蛎15克上方连服三荆，胁痛全止，肝脾肿大消失。继用张锡纯活络效灵丹加味调治，以巩固疗效。处方：丹参15克 当归10克乳香3克没药6克 郁金6克绿豆15克 杭芍15克 柴胡6克 山萸肉15克 乌梅3个