肝火肝阳(4)

01-24  1719  来源:《张聿青医案》 

肝火肝阳(4)
贾(左) 气喘不止,厥气尽从上逆,无形之火亦随之而上,火冲之时,懊 欲去衣被。金无制木之权。姑清金平木。
栝蒌霜(四钱) 杏仁泥(三钱) 川贝母(二钱) 郁金(一钱五分) 海浮石(三钱) 风化硝(七分)黑山栀(二钱) 蛤粉(四钱) 粉丹皮(一钱四分) 竹茹(盐水炒一钱) 枇杷叶(六片)
【二诊】 大便未行,灼热依然不退,寅卯之交,体作振痉,而脉并不数。无非肝胆之火内炽,不得不暂排其势。
杏仁泥(三钱) 羚羊片(一钱五分) 郁金(一钱五分) 丹皮(二钱) 竹茹(一钱) 栝蒌仁(五钱) 法半夏(一钱五分) 川贝母(二钱) 青黛(五分包)
【三诊】 火热之势稍平,略近衣被,不至如昨之发躁,咽喉气结稍舒。的属痰滞阻气,气郁生火。再展气化而清熄肝胆。
栝蒌霜 夏枯草 羚羊片 郁金 川贝 橘红 鲜菊叶 松罗茶 黑山栀 杏仁 枳实
【四诊】 火热渐平,然两胁胀满气逆,甚至发厥。良由气郁化火内炽,火既得熄,仍还于气。再平肺肝之逆而开郁化痰。
郁金 杏仁 竹茹 山栀 丹皮 蒺藜 橘红 枳壳 枇杷叶 皂荚子(一钱五分重蜜涂炙研末每服分许蜜水调)
【五诊】 中脘不舒,两胁下胀满,妨碍饮食,不能馨进,气逆不平。脉象沉弦。此肝藏之气,挟痰阻胃,胃气不降,则肺气不能独向下行,所以气逆而如喘也。
整砂仁 广皮 杏仁 旋复花 制半夏 炒枳壳 香附 苏子 徭桂(二分研末饭丸)
【六诊】 中脘渐松,两胁胀满亦减,气逆火升略定。的是寒痰蔽阻,胃气欲降不得,肺气欲降无由,一遇辛温,阴霾渐扫,所以诸恙起色也。再从前法进步。
桂枝 制半夏 瓦楞子 茯苓 薤白头 枳实 广玉金 栝蒌仁 橘皮 干姜

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