咳嗽(28)

2015-01-24  2785  来源:《张聿青医案》 

咳嗽(28)
萧(左) 久咳曾经见红,两月前吐血盈碗。今血虽止住,而咳嗽暮甚,必致呕吐而咳方减,音塞不扬。脉形细数。经云、胃咳之状,咳而呕。良由肺肾并伤,中气亦损,损而难复,不可不防。
台参须(另煎冲六分) 盐半夏(一钱) 生扁豆(三钱) 生山药(三钱) 大麦冬(三钱) 生甘草(三分)蛤黛散(三钱包) 北沙参(三钱) 川贝母(二钱) 白粳米(一撮煎汤代水)
【二诊】 甘以益胃,咳嗽大减,呕吐亦减。然大便泄泻,临圊腹痛。偶然饮冷。损伤脾土,一波未平,一波又起。再参培土生金法,复入分消,以理水湿。
奎党参(三钱) 泽泻(一钱五分) 生熟草(各二钱) 砂仁(五分) 白茯苓(三钱) 炒扁豆(三钱)炒山药(三钱) 生熟薏仁(各二钱) 木香(四分) 木猪苓(二钱)
【三诊】 水泻渐轻,便仍溏泄,胸脘痞满不舒。脾清不升,则胃浊不降。久病之体,未便遽投重剂。
陈皮(一钱) 生熟薏仁(各二钱) 木猪苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 鲜佛手(一钱) 砂仁(五分)白茯苓(三钱) 煨木香(四分) 楂炭(一钱五分)