不寐(附多寐)(12)

2015-01-24  1466  来源:《张聿青医案》 

不寐(附多寐)(12)
郁(左) 夜不成寐,脉细左关微弦右关带滑。心、离火也,肾、坎水也,离在上,坎在下,上下交通,其枢在胃,胃中为湿痰所据,则坎离相交之道路阻梗,遂致水火不能相媾,所有湿痰,悉借肝火而鼓动。欲媾阴阳,当通胃府,欲通胃府,当化湿痰,特粘腻之物,断难立予荡除,探手成功耳。
制半夏 广皮 枳实 龙齿 知母 茯苓 白蒺藜 竹茹 上徭桂(二分) 川雅连(四分二味研细饭糊为丸开水先下)
复诊 惊动胆木,甲木漂拔,乙木过升,致阳气有升无降。日久不寐,脉弦肤肿,经所谓热胜则肿也。升降乖违,而欲其水火相济也得乎。拟专降胆木,使升降各得其常。
制半夏 广皮 茯苓 枳实 竹茹 辰砂 天竹黄 珍珠母 龙齿 磁石
另濂珠二分,辰砂一分,川贝三分,三味研末调服。

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