喘(9)

01-24  1492  来源:《张聿青医案》 

喘(9)
邱(左)痰湿素盛,而年过花甲,肝肾日亏,木少滋涵,于一阳来复之后,骤然气喘,痰随气上,漉漉有声。
其病在上,而其根在下,所以喘定之后,依然眩晕心悸,肢体倦乏,肝木之余威若此。下焦空乏,不足以涵养肝木,略见一斑。脉象左大少情,右濡细软。诚恐摄纳失职,复至暴厥。
炙熟地(四钱) 海蛤粉(五钱) 朱茯神(三钱) 龙骨(三钱) 炒杞子(三钱) 牛膝炭(三钱)煨磁石(三钱) 白归身(酒炒二钱) 炒白芍(一钱五分) 沙苑子(盐水炒三钱)
【二诊】 补纳肝肾,症尚和平,然左脉仍觉弦搏。下焦空乏,根本之区,不易图复,理所宜然。
龟甲心(五钱) 牛膝炭(三钱) 沙苑子(三钱) 炙河车(三钱) 茯苓神(各二钱) 炙生地(四钱)海蛤壳(六钱) 龙齿(三钱) 炒白芍(二钱) 建泽泻(一钱五分)
【三诊】 左脉稍敛,心悸眩晕俱减。再摄纳下焦。
龟甲心(五钱) 牛膝炭(三钱) 紫河车(三钱) 海蛤壳(四钱) 川断肉(三钱) 生熟地(炙各三钱)煨龙骨(二钱) 粉丹皮(二钱) 炒白芍(一钱五分) 沙苑子(盐水炒三钱) 泽泻(一钱五分)
【四诊】 脉象较前柔静,饮食亦复如常。虚能受补,当扬鞭再进。
龟甲心(七钱) 辰茯苓(三钱) 泽泻(秋石拌炒一钱五分) 生熟地(四钱炙) 紫河车(三钱) 海蛤壳(一两) 沙苑子(盐水炒三钱) 杭白芍(一钱五分) 粉丹皮(二钱) 龙齿(三钱煨) 牛膝(三钱炒) 浓杜仲(三钱)
【五诊】 滋填甚合,再参补气,以气为统血之帅,无形能生有形也。
人参须(七分) 黑豆衣(三钱) 女贞子(三钱) 浓杜仲(三钱) 白归身(二钱) 生熟地(炙各四钱)元武板(八钱) 杭白芍(酒炒一钱五分) 粉丹皮(二钱) 西潞党(元米炒三钱) 煨龙骨(三钱) 泽泻(一钱五分)
用紫河车一具,微炙研末为丸,每日服三钱。

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