附∶痰饮、哮喘案--3

01-24  1594  来源:《丁甘仁医案》 

附∶痰饮、哮喘案--3文右旧有痰饮咳嗽,触受风温之邪,由皮毛而上干肺系,蕴郁阳明。饮邪得温气之熏蒸,变为胶浊之痰,互阻上焦,太阴清肃无权,以致气喘大发,喉有钩声,咳痰不出,发热畏风,舌苔腻黄,脉象浮弦而滑。阅前方降气化痰,似亦近理,然邪不外达,痰浊胶固益甚,颇虑壅闭之险。书云∶喘之为病,在肺为实,在肾为虚。此肺实之喘也,急拟麻杏石甘汤加味,清开温邪,肃肺涤痰,冀望热退气平为幸。蜜炙麻黄(四分) 光杏仁(三钱) 生石膏(打,三钱) 生甘草(五分) 炙白苏子(二钱) 旋复花(包,五钱) 竹沥 半夏(三钱) 水炙远志(一钱) 炙兜铃(一钱) 海浮石(三钱) 象贝母(三钱) 冬瓜子(三钱) 活芦根(去节,一尺) 淡竹沥(冲服,一两)【二诊】 前投麻杏石甘汤加味,已服两剂,气喘已平,身热亦退,佳象也。惟咳嗽痰多,胸闷不思饮食,苔薄黄,脉滑数不靖,温邪已得外达,痰浊留恋上焦,肺胃肃降失司,适值经临,少腹隐痛,挟宿瘀也。今制小其剂,佐入和营祛瘀之品。炙白苏子(二钱) 光杏仁(三钱) 象贝母(三钱) 水炙桑叶皮(各二钱) 竹沥半夏(二钱)水炙远志(一钱) 旋复花(包,五钱) 海浮石(三钱) 炙兜铃(一钱) 紫丹参(二钱) 茺蔚子(三钱)冬瓜子(三钱) 干芦根(去节,一两)

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