肿胀案--6

2015-01-24  3455  来源:《丁甘仁医案》 

肿胀案--6林左 年近花甲,思虑伤脾,脾阳不运,湿浊凝聚,以致大腹胀满,鼓之如鼓,小溲清白,脉象沉细。脾为太阴,湿为阴邪。当以温运分消。熟附子块(一钱) 淡干姜(八分) 生白术(三钱) 广陈皮(一钱) 制川朴(一钱) 大腹皮(二钱)鸡金炭(一钱五分) 炒谷芽(四钱) 陈胡芦瓢(四钱) 清炙草(五分)【二诊】 前进温运分消之剂,脐腹胀满略松,纳谷减少,形瘦神疲,小溲清长,腑行不实,脉沉细。良由火衰不能生土,中阳不运,浊阴凝聚,鼓之如鼓,中空无物,即无形之虚气散逆,而为满为胀也。仍拟益火消阴,补虚运脾,亦经旨塞因塞用之意。炒潞党参(三钱) 熟附子(一钱五分) 淡干姜(八分) 清炙草(五分) 陈广皮(一钱) 大砂仁(研,八分) 陈胡芦瓢(四钱) 胡芦巴(一钱五分) 炒补骨脂(一钱五分) 煨益智(一钱五分)【三诊】 脐腹胀满较前大减,小溲微黄,自觉腹内热气烘蒸,阳气内返之佳象。脉沉未起,形肉削瘦。仍拟益火之源,以消阴翳,俾得离照当空,则浊阴自散。炒潞党参(三钱) 熟附子(一钱五分) 淡干姜(八分) 清炙草(八分) 陈广皮(一钱) 大砂仁(研,八分) 炒淮药(三钱) 炒补骨脂(一钱五分) 胡芦巴(一钱五分) 煨益智(一钱五分) 小茴香(八分) 焦谷芽(四钱) 陈胡芦瓢(四钱)