风温(9)

01-24  1512  来源:《吴鞠通医案》 

风温(9)
张 六十七岁 甲申年正月十六日 本有肝郁,又受不正之时令浊气,故舌黑苔,口苦,胸痛,头痛,脉不甚数,不渴者年老体虚,不能及时传化邪气也。法宜辛凉芳香。
连翘(三钱) 桔梗(三钱) 豆豉(三钱) 荆芥(二钱) 薄荷(钱半) 生甘草(一钱) 郁金(二钱) 元参(三钱) 银花(三钱) 藿梗(三钱)
共为粗末,芦根汤煎。
十七日 老年肝郁挟温,昨用辛凉芳香,今日舌苔少化,身有微汗,右脉始大,邪气甫出,但六脉沉取极弱,下虚阴不足也,议辛凉药中加护阴法。
桔梗(三钱) 麦冬(三钱) 元参(五钱) 甘草(钱半) 豆豉(二钱) 细生地(三钱) 连翘(二钱) 银花(三钱) 芦根(三钱)
今日一帖,明日一帖,每帖煮二杯。
十八日 老年阴亏,邪退十分之七,即与填阴,耳聋脉芤,可知其阴之所存无几,与复脉法。
炙草(三钱) 白芍(六钱) 阿胶(三钱) 麦冬(八钱) 麻仁(三钱) 大生地(八钱)
十九日 较昨日热退大半,但脉仍大,即于前方内加鳖甲六钱,以搜余邪。
二十日 脉静便溏,再于前方内加牡蛎八钱收阴,甘草三钱守中。
风温者,震方司令而化温也。温邪化热,先伤乎肺,继而变证甚繁,总之手三阴见症为多,治法宜辛凉,不宜辛温,宜甘润,不宜苦降。盖辛温烁肺,苦降伤胃。今观先生之治,则有辛凉解肌,甘寒退热,芳香利窍,甘苦化阴,时时轻扬,存阴退热诸法,种种有条,方全法备,则先生不亦神圣工巧之手乎。(舒配瑭)

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