便闭(6)

2015-01-24  2521  来源:《张聿青医案》 

便闭(6)
邱(右) 形寒里热,腹膨不舒,腰酸气坠,大便坚硬,欲解不解。木旺肠枯。拟养营润肠。
鲜苁蓉(七钱) 栝蒌仁(四钱) 甘杞子(三钱) 怀牛膝(三钱) 白蜜(二钱冲) 大麻仁(三钱)光杏仁(三钱) 金铃子(一钱五分) 杭白芍(一钱五分)
【二诊】 大便渐通,腹膨较舒,而少腹偏左仍觉板滞。的是木旺气化为火,脏阴日亏,则腑阳日燥。再养血润肠,以清气火。
细生地(四钱) 大麦冬(三钱) 生白芍(二钱) 郁李仁(三钱) 白蜜(二钱冲) 大元参(四钱)火麻仁(三钱) 柏子仁(三钱) 甘杞子(三钱) 更衣丸(先服二钱)
【三诊】 大便通行,腹胀板滞已化。肝木纵横之气,化而为火,暗铄阴津,频带口渴。宜甘凉清养。
杭白芍(一钱五分) 川石斛(四钱) 生甘草(三分) 白茯苓(三钱) 青果(二枚) 川楝子(一钱五分)大天冬(二钱) 干橘叶(二钱) 白蒺藜(二钱) 左金丸(五分)
【四诊】 口渴稍定,大便仍然艰燥。还是气火有余。
川石斛(四钱) 甜杏仁(三钱) 川楝子(一钱五分) 茯苓(三钱) 南花粉(二钱) 大天冬(三钱)干橘叶(一钱五分) 白芍(酒炒一钱五分) 更衣丸(三钱先服)
【五诊】 大便已经畅行,胀满已退,口渴大减。然舌苔仍然花糙。气化为火,劫烁阴津,不能遽复。再降气火而育阴津。
阿胶珠(二钱) 细生地(四钱) 生甘草(三分) 大天冬(三钱) 橘叶(一钱五分) 川雅连(三分)天花粉(二钱) 川楝子(一钱五分) 杭白芍(一钱五分)