中医“辨证论治”了数千年竟是错误的

中医“辨证论治”了数千年竟是错误的

在过去的几十年中，我们比较强调辨证论治的重要性，这是中医的精髓。但是，单纯辨证论治是不够的，也难以体现中医诊疗体系的全貌。实际上，中医学在强调辨证的同时，还要辨病论治和对症治疗。

古时候，没有像现在有这么多仪器设备，也不可能依靠检测手段进行诊断，病人往往是因为出现某一症状或原有的症状加重来就诊，所以，希望获得治疗的就是针对这一个主症。比如说胃痛的病人来找医生看病，经过治疗之后，如果自己感觉胃痛好了，病人和医生都认为这个病已经好了。水肿的病人来找医生看病，那么医生和病人也认为水肿消了以后，病就好了。因此，古人经常把症状作为病名，就是这个道理，如《中医内科学》中就包含了一部分以咳嗽、心悸、胃脘痛、腹痛、泄泻等症状名称来命名的病名。

不可否认，有些疾病经过治疗，虽然症状消失了，但是病并没真正地治愈，如：慢性肾炎患者经过治疗后，水肿消退了但尿蛋白仍然呈阳性；有些疾病的早期由于没有症状，可能没有被发现，如癌症等，这是中医的局限性。但也有些病如“内伤”、神经衰弱等，西医检查不出来，而中医能够抓住主要矛盾，解决问题。

中医和西医对疾病认识的角度不同，诊断结论的表述也不同。到目前为止，中医诊断疾病的依据仍然是以四诊资料为主。由于理论体系不同，中医的病名和西医的病名是不一样的。比如大家现在都非常熟悉的“消渴病”，阴虚燥热是其公认的基本病机和证候特点。虽然有上消、中消、下消之分，但基本治疗的法则就是滋阴、清热、润燥。现在，不少人把糖尿病和消渴等同起来，而无论是临床表现特征还是病机特点，糖尿病都不等同于消渴。例如有一部分2型糖尿病患者的形体肥胖，一开始并没有表现出多饮、多食、多尿、消瘦等消渴的基本临床特点，所以，2型糖尿病基本的病理特点也并非都是阴虚燥热。相反地，根据病人所处的地理气候条件、饮食习惯、体质特点或形体肥胖等信息，这类患者应辨为痰湿阻滞。

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